肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康和生命。肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高。中医药在肺癌的治疗中起着不可忽视的作用，中医药治疗肿瘤已有数千年的历史，形成了一套独特的理论体系，主张治病求本、整体调理、多方入手及全身治疗。多成分、多靶点、多途径是中医药治疗肿瘤的特点，既注重攻邪消瘤，也更重视患者整体状况的改善，治病以人为本，强调“治病留人”，重视患者生存质量的提高，实现“带瘤生存”的状况。
一、中医对于肺癌的认识。
中医理论认为，肺癌的发生是内外因共同作用的结果。
（1）内因主要是正气虚损，包括脏腑功能失调、气血不和等。
（2）外因则包括空气污染、吸烟、粉尘等有害物质的侵袭。正气虚损导致机体防御能力下降，外邪趁机入侵，痰热、痰湿、痰毒等病理产物在肺内积聚，阻塞肺道，肺气上逆，进而形成气滞血瘀、痰凝毒聚的局面，最终酿成肺癌。
（3）本病整体属虚，局部属实，正虚为本，邪实为标。肺癌早期，以邪实为主，治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰。利湿解毒；肺癌晚期，以正虚为主，治宜扶正祛邪，分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴、清化痰热等法。临床还应根据虚实互见和每个病人的具体情况，按标本缓急恰当处理。由于肺癌患者正气内虚，抗癌能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要始终维护正气，保护胃气，把扶正抗癌的原则，贯穿肺癌治疗的全过程。
二、调和气血在肺癌治疗中的作用。
气血是维持人体生命活动的基本物质，也是脏腑功能正常运行的保证。中医认为，肺癌患者往往存在气血不和的情况，表现为面色无华、乏力倦怠、胸闷气短等症状。因此，调和气血是治疗肺癌的重要原则之一。
（1）补气养血：肺癌患者由于长期消耗，往往出现气血亏虚、阴津不足的情况。补气养血可以增强机体免疫力，提高患者抗病能力。临证治疗时，应注意“虚不受补”，益气不宜过于辛热，以防补气有余而生内热。中药以参、芪为益气佳品，多配炒山药、当归、鸡血藤等以补气养血、扶正固本。
（2）活血化瘀：正气不足，邪毒乘虚而入，邪滞于肺，气失通畅，血行受阻，痰浊壅肺，肺气受阻，又加重血瘀，形成痰瘀互结的恶性循环。中药通过活血化瘀可以改善局部血液循环，促进病灶吸收，减轻患者不适症状，常用泽兰、鬼箭羽、丹参等药。
三、扶正祛邪在肺癌治疗中的应用。
扶正祛邪是中医治疗疾病的基本原则之一，也是治疗肺癌的重要策略。扶正，即增强机体正气，提高抗病能力；祛邪，即祛除体内的病邪，包括痰热、痰湿、瘀毒等。
（1）扶正：肺癌患者正气虚损，需要通过补益正气来增强体质。对于肺脾气虚型的患者，可以使用党参、白术、茯苓等健脾益肺的药物；对于肺阴虚型的患者，可以使用沙参、麦冬、百合等滋阴润肺的药物。但养阴之品不要过于滋腻，以防助湿生痰。久病患者动则气急，而出现由肺及肾的＂肾不纳气＂的表现，可以加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂等药肺肾同治。
（2）祛邪：祛邪是治疗肺癌的关键环节。根据患者的具体病情和病邪性质，可以采用化痰、清热、解毒等方法。对于痰湿阻肺型的患者，可以使用半夏、陈皮、茯苓等化痰祛湿的药物；对于痰热壅肺型的患者，可以使用黄芩、桑白皮、瓜蒌等清热化痰的药物；热毒瘀滞型患者可适当选用半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、藤梨根、蒲公英等以利气化瘀、解毒散结。以上治疗根据患者的具体病情进行辩证论治，一人一方，分清主次，衡量整体与局部的关系、病情的轻重缓急，以调整机体阴阳、气血、脏腑功能，达到扶正祛邪的目的。
四、中医药治疗肺癌的优势。
肿瘤的侵袭、转移是肿瘤基础和临床治疗中的难题，抗肿瘤细胞转移是决定肿瘤预后的关键一环。补益类中药可提高免疫T细胞、LAK、NK等活性细胞对血液中转移细胞的杀灭能力，并促使人体体液免疫，增加对瘤细胞转移的监视和清除。
肺癌作为一种严重的恶性肿瘤，其治疗需要综合运用多种手段。中医在肺癌的治疗中有其独特的优势和作用，通过调和气血、扶正祛邪等方法，可以改善患者的症状、减轻放化疗的毒副作用，提高患者的耐受力，提高生存质量。同时，患者在治疗过程中应保持积极乐观的心态，注意饮食调理和情绪调节，以提高治疗效果和生活质量。
作者：烟台市北海医院中医科 相亚杰
编辑：李雅琴 李硕然
审核：姜峰
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