李大爷在医院门口吵嚷着回家，“一来看病就要做CT，这医院是没有CT就不会看病了是吧，我看他们就是想收钱，走走走！”儿子拦都拦不住。
起因是大爷最近胃部不适，吃不下饭，眼看着消瘦了好多，儿子随后便带上他去医院看诊，然而医生问诊完开口就是先做个ct，大爷就直接在诊室里破口大骂，质问医生是不是想钱想疯了，说什么也要走，医生和儿子轮番劝阻，就是听不进去，眼见医生脸越来越黑，儿子赶忙进来拉着父亲出去，于是就出现了开头那一幕。
“ct都是辐射，网上说了这种检查会患癌啥的，本来我也没啥病痛，就肚子不舒服，就怕没病都给照出大病了。”
听完大爷的话，这当儿子的也很无语，劝又劝不住，又担心父亲这么不配合，万一真有什么事可怎么办？于是就过来私信小九咨询办法，其实这种想法不只李大爷有，今天咱们就来说一说CT检查这件事。
一、去医院看病，为啥总被建议做CT检查？
确实生活中很多人说到CT检查，都会莫名产生抗拒心理，有人甚至觉得这是医院为了增收使的套路，然而事实却并非如此。
首先CT的应用范围很广，可以有效筛查包括心脏病、肿瘤、脑血管疾病以及慢性呼吸性疾病等多种疾病，甚至可以观察到脊椎、骨骼相关病变，是医生定位病变范围，判断病情严重程度的重要依据，加上CT检查也分很多种类，针对不同部位，CT扫描也是不一样的。
这里刚好也跟大家介绍一下比较常见的几种CT检查类型，这些检查“各有所长”，并非所谓的越贵越适合自己。
• 平扫CT：主要应用于胸部疾病筛查，可以清晰的观察到胸廓、肺和纵隔影像，而且通过切片信息，病症一般无所遁形。
• 增强CT：该检查是通过静脉血管内注射造影剂后，通过扫描造影剂在血液循环中的分布情况，判断血管病灶的位置、范围、性质和血供情况。
• PET-CT：这是临床上用于肿瘤诊断的检查方法，而且一次显像可以反映全身各器官组织的情况，对于肿瘤筛查准确度也很高。
二、每多做一次，患癌风险高43%？CT还能做吗？
对于大多数老人来说，CT检查就相当于辐射，检查会导致患癌，那么CT还能做吗？
西班牙巴塞罗那全球健康研究所Elisabeth Cardis及其团队在《Nature Medicine》上发表了一篇相关内容，通过收集这94万儿童和青少年在这7-8年中做了1331896次CT检查数据进行分析后发现，随着检查辐射剂量越高，血液恶性肿瘤发生风险也会有所上升，而且随辐射量的增加，肿瘤的发生风险甚至可达到96%。
就算是只有10-15mGy的低剂量影响下，人们患非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险仍旧会有所提高。进一步分析后还发现每增加一次CT检测，受试者患血液恶性肿瘤的整体风险将升高43%。
针对这一项研究结果，广东省人民医院放射科副主任技师曹希明表示，该研究聚焦的是血液恶性肿瘤风险，不代表所有恶性肿瘤都有一样的关联。
其次，研究的受试者都是22岁以下的青年和儿童，相对于成人来说更容易受射线影响，导致该结果不具有普适性，另外研究提到的43%患癌风险指的是整体风险，也就是对比那些不经常做或者检查次数少的人，多次接受CT检查的人更容易患癌，不能说明所有个体每次做了CT检查都会直接增加43%患癌风险。
虽然辐射听起来很严重的样子，但临床反射科的检查所含有的辐射量都是经过安全检测，并且控制在人体可以承受范围内的，一般辐射含量很低，对身体的伤害可以忽略不计，并不用担心有患癌风险。
所以，不要过度担心CT会导致癌症，总的来说CT检查还是对人体利大于弊的，合理使用CT检查可以帮助我们及时筛查可疑病灶，大大提高早诊率，让疾病可以及时得到控制。
三、正常人一年能做几次CT？4类人非必要别做！
正常人只要是按需检查，不“滥查”就不用过分担心。而且放射线即使有残留，也只能存在1-2个月，但具体诊疗还是需要遵循专业医生的建议，符合个人实际情况和医疗需求。
需要注意的是，CT检查也不是所有人都能做的，特别是以下几类人群：
1、严重肝肾不全的人群
严重肝肾功能不全的人，往往代谢能力差，无法及时将有毒有害物质排出体外，从而导致毒物累积不断影响人体健康，比如增强CT检查，一旦碘造影剂无法排出体外，也会对个人健康产生极大的损耗。
2、处在孕期的女性
特别是头三个月的孕妇，做CT可能会导致辐射影响到胎儿的发育，导致胎儿出现畸形、造血功能异常等健康问题。所以孕妇一定要注意，另外有备孕计划的男女最好在CT检查后应该3~6个月后再进行，不然残留体内的射线也可能会影响到胎儿的健康。
3、患有急腹症的人群
比如肠梗阻患者，服用造影剂后，肠胃会产生大量气体，影响检查对其他器官的诊断，因此有急腹症患者不适合做CT，另外最好在医生建议下进行检查。
4、过敏体质者
做CT检查时，有过敏反应的人，可能会受过程中产生的电离现象影响，甚至影响组织细胞受损，加重过敏反应，因此，如果有湿疹、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病、碘过敏的人，一定不能做增强CT检查。
四、2个准备，降低CT检查的辐射伤害
虽然CT检查危害性已经被查明，但仍有人觉得CT有辐射风险，那么怎么做才能找到降低辐射伤害的方法？
检查前：
做好防护措施，可以咨询医护人员是否有安全的防护服等用品，能不能遮盖甲状腺等特殊部位，以防辐射影响健康。
检查后：
比如增强CT就是通过观察静脉内打入的造影剂进行，而检查后残留的造影剂可以通过喝水加速代谢，可以多次小口摄入够1200-1500ml的水，或吃些有抗辐射作用的蔬菜水果，降低辐射的影响。
所以不用担心CT检查的影响，只要正确使用，降低使用频率，避开禁忌事项，其实CT检查的存在也是利大于弊的，所以大家在进行CT检查前可以不用太抗拒，只要把检查前后预防要点做好，CT检查也不会带来太大的危害。
参考资料：
[1]《做一次CT检查，辐射到底有多大？》.生命时报.2024-05-31.
[2]《CT做多了会患癌，是真的吗？》 .健康报.2024-05-06.
[3]《CT检查应用广泛，但这三种情况，就不太适宜做CT》.郑州广播电视台融媒新主播.2023-10-23.
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