工地突发！
重物跌落砸人！
24岁小伙髋部被重物挤压
120接诊紧急拉回抢救
急诊
重症医学ICU
普外科
骨二科
创伤中心紧急救治
Part.1
小伙被砸 工友路边送医
“患者自述于2小时余前工作时，因近2吨重物坠落挤压髋部、胸部、双下肢，伴呼吸急促、口渴、心悸、双下肢活动障碍。由患者工友送至路边后呼叫120……”
120入院
年仅24岁的小伙子潘仔（化名）工作时被中午砸伤，由于事故地点远离市区，120紧急送至医院时血压低、呼吸每分钟仅30次……
急诊行CT检查提示骨盆多发骨折、休克，立即启动创伤中心救治机制，由重症医学科、血管外科、骨科、胸外科、泌尿外科等科室进行多学科联合会诊。由于患者骨盆骨折并出血性休克、病情紧急危重，收住北海市第二人民医院重症医学科。
24岁潘仔情况不容乐观
完善辅助检查后发现，该小伙除全身多处骨折外还伴有组织挫伤等问题。综合诊断为：1.骨盆多发骨折、骶椎、腰椎及肋骨多发骨折，双侧髋臼前柱、左侧耻骨下支粉碎性骨折；2. 骶前、盆腔及右侧腹壁多发血肿形成、盆腔积血；3. 失血性休克；4. 肺挫伤并左侧气胸。
情况不容乐观，患者的生存是首位，该院创伤中心展开多学科联合制定抢救方案。
Part.2
接力抢救 与“死神”抢人
急诊科
立即予输液扩容、申请输血纠正贫血、输血浆改善凝血功能，立即启动创伤中心救治机制，请求多学科联合会诊，并同步完善头颅、颈椎、胸部、腹部、骨盆、全腰椎CT。
重症ICU
重症医学科主任赖小利火线介入组织抢救，联合多学科会诊认为：患者多发创伤并急性大出血，出血性休克，骨科评估后认为无法通过开放手术进行有效止血，如继续出血则危及生命，血管外科评估后指出为了达到止血、抢救患者生命的目的，有急诊行介入下双侧髂动脉造影、栓塞出血动脉指征，患者及其委托代理人了解病情后同意急诊行介入治疗。
普外科介入治疗
由普外科副主任医师麻元亮主刀、乔嘉庆医师作助手为其行腹主动脉、双侧髂动脉造影+双侧髂内动脉出血动脉栓塞术。在输血输液抗休克治疗的同时做好术前准备，紧急送介入室在局麻下行动脉造影术，术中造影见：右髂内动脉分支动脉可见多处造影剂外渗（出血），造影见左髂内动脉及其分支可见明显造影剂外渗（出血），左侧髂内动脉分支出血快、量多，为了达到有效止血目的，进行双侧髂内动脉栓塞术，栓塞后止血效果良好，复查造影无造影剂外渗。
介入栓塞出血动脉后转回ICU进行骨盆加压固定，继续输血、输液抗休克等治疗，介入止血后患者血红蛋白无继续下降，血压等生命征逐渐平稳，血红蛋白从64g/L逐渐上升并稳定在90g/L左右，因骨折导致的出血多，腹膜后腔、盆腔等处巨大血肿导致的腹腔、盆腔高压，继发患者肝功能损害、肠麻醉性梗阻等情况，经过多学科积极治疗后病情好转。骨科评估后决定进一步行骨折复位固定术。
骨二科
由骨二科主任龙光华博士团队为其行耻骨联合分离切开复位钢板内固定术+INFIX骨盆前环内固定术、左髂前上棘撕脱性骨折切开复位铆钉内固定术、左骶髂关节脱位闭合复位S1骶髂螺钉内固定术、右髂骨翼骨折切开复位螺钉内固定术、右小腿皮肤坏死清创VSD置入术。
骨科手术后小伙子潘仔双下肢可活动，目前病情稳定并逐步恢复，下一步需要继续进行肢体功能康复等治疗。
人救回来了！
感谢这些医护团队
夜以继日的努力
每一条生命
我们都不轻言放弃
说是白衣天使不为过啊！
幸好有你们！
欢迎加小姐姐微信
来源：北海市第二人民医院
法律顾问：广西先导 联合律师事务所