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在传统认知中
阑尾是个可有可无的器官
甚至一度被认为是“累赘”
不少人,也都曾有过
阑尾炎的痛苦经历!
但其实阑尾不仅会发炎
还会癌变!
下腹疼痛持续半年,切除阑尾
病理结果显示:阑尾腺癌
今年42岁的家珍(化名)是位职业女性,从今年3月起,她老是右下腹痛。前不久实在痛得坚持不住,才前往当地医院检查。医生告知其有阑尾粪石引起肿大症状,根据病况和影像检查,考虑阑尾炎。
在用了消炎药后,家珍的症状仍未缓解,并被送往当地医院急诊科,医生当即做出诊断:急性阑尾炎,为她安排急诊手术治疗。
始料不及的是
一场灾难正悄然靠近
术后三天
按期出院的家珍
再次出现剧烈腹痛
且比之前还更严重
随后,家珍的阑尾手术病理结果出来了——“阑尾腺癌”、“切缘阳性”。这让家珍全家如遭晴天霹雳。由于肿瘤手术切除范围更大,当地医院建议她立即进行二次手术。
另一方面,前次手术切缘阳性即意味着她体内明确存在残留的肿瘤组织,需要通过手术清扫肿瘤组织向远处转移可能经过的淋巴结。
阑尾癌来临,非常善于伪装
二次手术前
家珍来到浙大一院
一系列检查后
她得到确诊
——阑尾腺癌
并已局部扩散
专家对家珍的病情进行全面的术前评估,并成功实施了根治性右半结肠切除手术,术后,家珍还将进行化疗及随访。
专家介绍,阑尾癌一般无特殊临床表现,当出现腹胀、腹痛等症状时,往往是伴发腹膜转移。
阑尾癌一般都是在患者接受阑尾炎手术时被发现的,或是肿瘤扩散到其他部位,引起明显消瘦、疲劳后,经过穿刺活检才被发现。
阑尾腺癌是什么?
阑尾腺癌(Adenocarcinoma of the appendix)是阑尾部位最常见的恶性肿瘤,长期患有溃疡性结肠炎的患者阑尾腺癌发生率高,临床表现为急性阑尾炎,也可表现为右下腹肿块。
阑尾腺癌发病机制?
目前没有相关内容描述。
1、病理分型:阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。
1)黏膜型:又称囊腺癌,起源于囊腺瘤,多为分化良好的细胞,与卵巢囊腺癌很相似,容易破裂和腹腔播散,导致腹膜假性黏液瘤,术后容易复发。
2)结肠型:是息肉状或溃疡状肿瘤,起源于管状或管状绒毛状腺瘤,与结肠的腺癌相似,沿淋巴道和血道转移。
2、转移途径:阑尾腺癌好发于阑尾根部,所以易侵犯回盲部和结肠。
阑尾腺癌症状
早期症状:右下腹痛、右下腹包块、食欲下降、乏力、消瘦、腹腔积液等。
晚期症状:穿孔更易导致术后腹腔种植转移,少数患者出现肠梗阻症状。
如何预防阑尾癌?
1. 合理饮食,避免辛辣食物
注意饮食规律,少吃多餐,忌暴饮暴食。饮食不规律,会使胃肠道充盈与排空失去规律;而暴饮暴食,会加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激,对胃肠消化道黏膜具有一定的破坏作用,易导致肠道功能紊乱。
2. 吃完饭勿立即运动
吃饭后,如若立即运动,首先由于胃肠道承载食物较多,在反复的震动之中可能会出现一些不良的情况,且运动时运动系统需要大量的血液,会从供给消化道血液汲取,这样易使食物消化不良,形成阑尾炎。
3. 注意饮食卫生
肠道寄生虫如蛔虫、挠虫等,可窜入阑尾腔,阻塞腔道,诱发感染进而引起阑尾炎。因此平时要注意饮食卫生,避免进食不洁、生冷食物,预防肠道寄生虫。
4. 关注气候变化,调节寒温
注意季节、气温的变化,及时调整着装,避免腹部受寒,从而保持胃肠道的正常功能状态。
5. 保持愉悦的心情
郁闷、悲伤等不良情绪,会破坏神经系统的平衡,导致神经失调,使胃肠道发生痉挛、弛缓等,易导致消化不良、便秘、腹泻等,从而诱发阑尾炎。
预防性切除阑尾?NO!
出现下列情况一定要当心
那么,肯定有人会问
既然阑尾癌这么可怕
能否预防性切除阑尾?
其实
现代医学对阑尾
早已有新认识
它可不是真的没用的
阑尾不仅能够增强人体免疫力、进行肠道菌群的“备份”,还含有大量的分泌细胞,能分泌生长激素和消化酶,可能具有调节内分泌和脑肠轴的功能。
专家强调,虽然近年来阑尾癌的发生率有增高趋势,但总体发病率仍很低,约为1~2 / 100万,预防性切除大可不必。同时,如把阑尾癌当作阑尾炎治疗一切了之,则会像家珍一样,被延误治疗。
所以,当出现
长时间腹胀腹痛、排便不规律
或阑尾有慢性炎症时
要警惕阑尾癌的可能!
建议尽早前往医院就诊,通过腹部CT等排查是否发生病变。阑尾切除手术后,一定要进行相关病理检查,排除肿瘤风险。
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