城镇职工医保改革,自2020年4月起就已经开始,这个过程实际上已经长达了三四年的时间,截止到今年2024年,职工医保改革再加码,因为今年对于职工医保改革,医保门诊共享共济制度进一步的扩大,从之前的第一直系亲属,现在扩展到亲兄弟姐妹祖父母,外祖父母孙子女和外孙子女,也就是说职工医保共计机智享受到的人群会更多,这对于我们参保人员来说也是非常有利的。
虽然说在职工医保个人账户改革以后,医保的返款额是有所降低的,尤其是作为退休人员,那么出现了一个很明显的降低。在改革之前,退休人员医保的返款比例基本上是能够高达3%~5%左右。而且是根据个人养老金的标准来进行返还的,但是改革以后出现了,采用人均养老金的标准来进行返还,而且返还比例仅仅只有2%~3%左右。很显然出现了明显的降低。
我们举一个简单的例子,在医保改革之前,很多退休老人,每个月的个人医保账户当中,能够划入的金额,至少在200元以上甚至更多。但是当医保个人账户改革以后,那么整体的划转金额,就急剧减少很多退休老人,甚至连每月100元都达不到。这是出现一个很明显的变化。
但实际上,我们不单单只看医保账户的返款金额,我们除此之外呢,还应该去关注其他方面,而且作为退休人员来说,这两方面还是更加的受益。
第1个方面,门诊报销比例更高
其实在个人医保账户改革之前,门诊是不能够直接享受医保的报销待遇的,所产生的医疗费用完全由个人来承担,只不过个人医保账户的钱,是能够支付门诊的医疗费用,那么改革以后,门诊就纳入了报销的范围之内,很多地区门诊的报销比例都是从50%来进行报销,有些地区甚至能够高达60%左右,那么就能够大大降低自费的成本和压力,虽然说个人账户的钱减少了,但有了统筹基金的支付,相对来说退休人员还是比较有优势的。
第2个方面,买药也可以享受报销
买药报销和门诊报销,还是有比较接近的地方有一些慢性疾病的药品,比如说心血管病,糖尿病等等之类的,那么这些药品都能够享受到,报销报销比例也基本上是从50%开始来进行报销,高一些的地区甚至能够达到60%,所以说我们在看病买药的过程中极大降低了自己的成本和负担,这一点也是毫无疑问的,这也是能够给退休老人带来实实在在的福利。
综上所述,虽然说个人医保账户的还款额减少了,但我们不要忘了作为退休老人,只要能够正常办理职工医保的退休待遇,那么是能够,终身享受到免费的医保报销待遇,并且还能够每个月在自己的低保账户当中产生相应的余额,那么这个余额就是我们的医保还款,还能够享受门诊的报销和买药的报销,对退休老人来说无疑是很大的利好。
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