城乡居民医保的缴费，其实它是属于自主自愿的原则。正因为是属于自主自愿的原则，所以说自2019年以来，很多人已经选择放弃了城乡居民医保的缴费，那么这种情况下，实际上在今年8月1日国务院下发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》在意见当中明确指出了奖励和惩罚措施，那么对于我们每一个参保人员来说都是非常重要的，如果我们了解到了这些奖惩措施，那么就不应该轻而易举地放弃居民医保。
城乡居民医保具体的奖惩措施是这样的，首先我们来看奖励机制，奖励机制它主要针对于两类人群，第1类人群是连续参加居民医保的人群，而这类人群如果说在连续参保4年以后，从2025年开始计算第5年的时间连续再参保一年，就可以享受提高大病医保的支付限额，每次提高的标准至少在1000元以上。第2类人群主要是针对于0报销的人员，也就是说你在一年内没有发生过任何看病就医报销的情形，从第2年开始，也能够享受到大病报销的最高支付限额，也同样是能够提高，最低不低于1000元的标准。
那么除了奖励机制以外，还有一些惩罚机制，当然这个惩罚机制呢，实际上它是更多的一种约束机制，只在鼓励我们参保人员，不能够轻易的去中断相应的医保缴费。一般情况下，作为我们城乡居民的参保人员来讲。如果能够在规定的缴费期内完成相应的缴费，也就是9月份到12月的集中缴费期内进行相应的缴费，那么就能够从第2年的1月1日起，正常的去享受到医保的报销待遇。
但如果说没能够按照，规定的缴费期内完成相应的缴费，从2025年起将会设置固定医保等待期至少三个月。而且这个所谓的固定医保等待期也会发生变动，因为如果说你的中断时间每多中断一年，在固定。等待期的基础上，又会增加一个月的变动等待期，以此类推，中断两年至少是两个月的变动等待期。很显然中断缴费对自己来说是没有任何的好处，一旦有了这个固定等待期以后，那么我们发生看病就医的情形，就无法直接享受到医保的报销待遇。对自身造成的影响是不言而喻的。
所以说这种奖罚机制，确实有助于提高人们的参保积极性。毕竟谁都不愿意看到自己可能中断缴费医保，所带来的固定等待期，而且连续缴费还有相应的奖励措施，这在过去来讲是从未有过的。还有更重要的一点就是今年个人缴费标准仅仅只增长20元，那么在过去也是没有出现的，至少在近5年之内。很显然这个缴费的增长都是趋于放缓的。那么也就意味着今后个人缴费的增长可能会趋于放缓，也从一定程度上能够推动和鼓励大家，继续参保奠定了一个重要的基础。
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