近年来,检验医学领域的飞速发展确实令人瞩目,这一进步不仅体现在技术层面的创新,更在于其广泛普及和应用范围的扩大。随着科技的不断进步,各种先进的仪器设备如流水线、质谱仪、测序仪等已经不再是大型三甲医院的专属,而是逐渐渗透到各级医疗机构中,包括中小型医疗机构及基层医疗机构。

在检验行业如火如荼发展的背后,我们也必须清醒地认识到临床实验室之间存在的“能力差距”问题。这种差距不仅体现在硬件设施的配备上,更重要的是在软件实力、管理水平、人员素质等方面的差异。

无证检验事件频发

1. 朔州市应县东城医院

8月17日,国家医保局官网发文,通报了山西省多家医院涉嫌欺诈骗保问题。其中包括朔州市应县东城医院无资质人员提供服务。该院无检验资质的人员提供检验服务并出具报告,无执业药师资格的人员提供药学服务。

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2.扬森(天津)医学检验有限公司

8月23日,天津市卫生健康委员会发布的行政处罚信息公示中,公示了扬森(天津)医学检验有限公司使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作一案。

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公示显示,该单位被发现使用非卫生技术人员车某某、许某某从事扩增实验操作,使用非卫生技术人员张某某进行捕获实验,使用非卫生技术人员陶某某从事检测报告解读和签发等医疗卫生技术工作。

涉事医院均依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定,被处以35000元罚款。

3.天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司

6月7日,天津市卫生健康委员会发布的行政处罚信息公示中,公示了天津河北长庚耳鼻喉医院有限公司使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作一案。

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公示显示,该单位2024年4月23日使用非卫生技术人员赵某某从事医疗卫生技术工作、2023年1月29日使用非卫生技术人员孟某某从事血常规、尿常规等检验工作。

涉事医院均依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定,被处以35000元罚款。

4.天津红桥百福综合门诊有限公司

5月21日,天津市卫生健康委员会发布的行政处罚信息公示中,公示了天津红桥百福综合门诊有限公司使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作一案。

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公示显示,该单位于2024年4月10日使用非卫生技术人员张某从事骨密度检测,使用护士高某从事本专业以外的尿常规检测、幽门螺杆菌检测工作。

涉事医院均依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定,被处以35000元罚款。

无证检验频发,国家已下令严查

无证人员做检验的情况屡屡发生,2023年至今已经发生了数起,并且也同样符合上文中,「多出现于规模较小、等级不高的医疗机构」的规律。

任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的问题早已受到了多方重视,去年12月更是有相关国家文件发布:

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2023年12月6日,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合印发了《医疗监督执法工作规范(试行)》。《规范》自发布之日起执行,有多项监督执法内容与检验人有关,其中就包括了医疗卫生人员资质。

事实上,面对任用无证人员做检验这一乱象,身为检验人的我们同样十分无奈。

“想着不复杂”“上班开机下班关机”“工作轻松零风险”,这些都是行业外的人对检验工作顽固的刻板印象。

尤其越往基层,检验科在临床诊疗工作中提供的指导作用越不明显,这种对检验工作的不认可就越强烈。

一方面,基层医疗机构检验科无论是场地设备还是人员配置都相当有限,连基本的检验质量和准确性都难以保障。另一方面,受制于基层检验科较低的发展水平,所能提供的平台不足以支撑检验人员的能力和素质的提升和发展,更遑论对临床的指导和帮助。

我们都知道,明确诊断是临床诊疗的第一步也是最重要的一步!而提供超过70%诊疗信息的检验科长久以来却总是感到“不受重视”,这一点很大程度上是因为检验没有体现出其在临床诊疗活动中的作用。

仅仅为临床提供一串数字和“结果仅对本次送检标本负责”理由当然得不到临床的重视和尊重。

从近几年卫生专业资格考试我们也足以看出,相关卫生部门对检验工作的重视。对从业人员的筛选标准显著提升,对检验科的基础建设大力投入,对质量控制工作严格把握……种种举措,这其实都在不同程度上体现了检验科和检验人的重要性。

来源:国家医保局官网、丁香园检验时间、医学检验沙龙等。