“ICU一天就要上万块，简直是在要我们的命! ”家住郑州的刘先生近日在网上吐槽。他的母亲因脑梗塞入住ICU治疗，10天下来，总费用高达53万元。看着清单上一串串让人眼花缭乱的收费项目，刘先生简直要崩溃。
ICU费用昂贵，并不是个例。陕西的李女士因肺部感染住进ICU，7天费用46万，江苏的赵大爷ICU治疗5天，花费超过30万，近年来，动不动几十万上百万的ICU费用频频见诸报端，普通家庭承担得起吗?
一、ICU收费乱象，昂贵费用的构成与去向
ICU治疗费用虚高，已是公开的秘密。以上海市第六人民医院为例，ICU每天床位费就高达1680元，比普通病房高出近10倍。
一位不愿具名的医生坦言，ICU床位费虽然叫做“床位费”，但远不止床位这么简单，它实际上是一个 “打包费”，将各种管理费、护理费、仪器使用费等都算了进去，床位费虚高也变得“合情合理一样”。
除了床位费，ICU的药品费、耗材费、检查化验费也明显高于普通病房。
ICU病人病情危重，需用进口特效药和高值耗材，医院借机层层加码，一片药就能卖到几千元，一次性输氧管等耗材，也要比普通病房高出数倍，动不动数万元的检查费，更让人难以接受。
一位ICU医生说，ICU病人需要24小时监测生命体征，查血常规、生化等，做CT、核磁共振等检查，频次远高于普通病房，而每项检查动不动上千元，累计下来金额“骇人听闻”。
在巨额的ICU费用清单背后，是医疗机构畸形的利益结构。一位三甲医院的管理人士揭示，在当前的医疗体制下，医院的收入主要来自药品、耗材和检查化验，ICU正是创收的“主战场”。
一方面，危重病人对药品和医疗服务的需求非常刚性，缺乏议价能力，另一方面，ICU相对封闭，收费更不透明，金额更易被放大。
在利益驱使下，一些医院把ICU当成了敛财的“富矿”，有限的ICU床位优先给收费高的病人，普通病人排队等床位的现象屡见不鲜。
昂贵费用的背后，是ICU治疗中种种乱象的集中体现。在高额利润的诱惑下，一些医院滥用ICU医疗资源，过度医疗、过度检查的现象普遍存在，而患者往往身不由己，被迫接受。
ICU动不动上百万的天价费用，已成为摆在在许多家庭面前的一座大山。
二、“救命钱”为何变“唐僧肉”
很难想象，ICU这个守护生命的地方，竟然成了一些医院和商家眼中的“唐僧肉”，争相“分肉”。
北京协和医院教授王辰曾用“医疗界的黄世仁”来形容那些借ICU服务敛财的医院。在王辰看来，不少医院把ICU当成了暴利的“提款机”，明目张胆地在死亡线上做着生意，良心何在?
一位业内人士直言不讳，“ICU对医院的利润贡献是最大的，这是公开的秘密。”
他透露，ICU病人用药量大，用的还都是进口特效药，价格昂贵，医院可从中获取可观的差价，ICU还是高值耗材使用最集中的地方，动不动上万元的一次性耗材，医院同样能从中牟利，
此外，危重病人需要频繁查血、做CT等大型检查，医院还能从检查化验费用中分一杯羹。有数据显示，ICU虽然只占用了5%的床位，却创造了20%的收入，堪称医院的“摇钱树”。
为了ICU这棵“摇钱树”，一些医院和药企、耗材商早已达成了默契。他们合谋定下天价，把医疗费用一次次推向新高。一位ICU医生曾收到过药企的“好处费”，只要向危重病人多开药就能拿到提成。
还有医生表示，医院要求ICU优先用某品牌的耗材，而这些耗材的价格往往比同类产品高出数倍，难道医院没有拿“回扣”吗?
在利益的驱使下，一些医院滥用ICU资源，把健康的“金口袋”变成了“唐僧肉”，分割患者的钱包。
一位ICU护士透露，她所在的医院经常给一些“小病”的病人安排ICU，因为ICU的收费是普通病房的几倍甚至十几倍。
还有医生坦言，不少医院为了创收，会对ICU病人过度用药、过度检查，而这些费用最终都转嫁到了患者头上。
ICU异化为“敛财工具”，直接伤害了患者利益。一位患者家属说，医生让他母亲住ICU，他本以为是病得严重了，后来发现，不过是医院在人为地制造需求，推高费用。
还有患者因承担不起高额费用，被迫放弃ICU治疗。在一些医院，ICU早已沦为少数人的“专属病房”，普通百姓望“床”兴叹。
在浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长盛吕明看来，ICU成了一些医院牟利的工具，根源在于医疗体制的扭曲。在当前的医疗体制下，公立医院变成了“准盈利性”机构，不得不想方设法创收，ICU自然成了他们的首选。
同时，在“以药养医”“以耗材养医”的畸形机制下，ICU变成了部分医院和商家勾结牟利的“暗道”，百姓苦不堪言。
一位患者家属无奈地说，“把'救命钱'当成'唐僧肉'来分，这种医德败坏、殃及百姓的行为，必须坚决制止! ”
三、ICU乱象的病灶，医疗体制的顽疾
ICU治疗费用之所以成了一些医院的“摇钱树”，并非偶然。追根溯源，这与我国医疗体制的顽疾密不可分。目前，我国公立医院大多实行“以药养医”“以耗材养医”的运行机制，药品和耗材的加成成了医院的主要收入来源。
在这种体制下，开大处方、多用药、滥用高值耗材，几乎成了部分医院的“生存法则”。中国医学科学院阜外医院副院长朱继红一针见血地指出，“只要这种畸形机制不破除，ICU就难以摆脱成为创收工具的命运。”
目前，我国医保对ICU等高值医疗服务的管控力度明显不够。以北京为例，医保对普通病房的床位费有严格限价，但对ICU床位费却并无硬性规定，给了医院放飞自我、任性收费的空间。
一位医院管理专家坦言，医保部门本应在ICU收费上亮剑，但监管的缺位，反倒成了医院攫取高额利润的“助推器”。
滥用ICU谋利，是医德沦丧的表现。一些医院把经济利益置于患者生命之上，背离了医疗的初心。
河北保定一家医院，该院规定医生若将病人转入ICU，可获得提成，而这些医生也因此对病人过度医疗、过度收费。董淑芬痛心地说，“医者仁心何在?ICU岂能成为伤害患者的地方! ”
值得警惕的是，频发的ICU乱象，正加剧医患矛盾，撕裂医患关系。不少患者反映，动不动数十万的ICU费用如同一把“杀猪刀”，让他们倾家荡产、苦不堪言，对医院和医生也因此心存芥蒂。
还有患者家属在得知要住ICU时，第一反应竟是“又要开始宰人了”，可见ICU已成了压垮医患关系的最后一根稻草。
武汉大学社会保障研究中心主任叶青日前接受采访时表示，ICU乱象频发，暴露了医疗体制改革的紧迫性。他建议，破除以药养医等不合理机制，加快公立医院薪酬制度改革，建立体现医务人员技术劳务价值的合理补偿机制。
还要进一步完善医保政策，加大对ICU等领域的费用管控力度，为儆效尤，严惩违规收费行为。只有体制机制革故鼎新，正本清源，ICU乱象才有望得到遏制。
一位患者家属无奈地说，“ICU简直就是个无底洞，把我们三代人的积蓄都吞噬殆尽了。再这样下去，谁还敢生病啊? ”面对民怨沸腾的ICU乱象，医疗体制变革刻不容缓。ICU，应回归本真，成为“守护生命最后一道防线”，而不是伤害百姓的“唐僧肉”。
四、多方联动，ICU正本清源任重道远
要从根本上遏制ICU乱象，还需各方共同发力。要加强医保控费，完善ICU收费监管机制。要尽快制定ICU收费指导价格，为ICU治疗划定“红线“。
同时，还要加强事中事后监管，对ICU治疗开展专项审计，严查过度医疗、过度收费等违规行为。“只有让违规收费无利可图，医院才不敢在ICU上动歪脑筋。“
ICU乱象的重灾区往往是公立医院，深化公立医院改革势在必行。他呼吁加快建立以服务质量和数量为导向的科学补偿机制，让医院回归公益性，破除逐利诱惑。
目前公立医院薪酬制度改革已全面铺开，将逐步打破“药品耗材”和医务人员收入的利益链条，用体现技术劳务价值的合理“替代”。
要正向激励，对ICU违规收费行为，更要亮出“惩戒利剑“。近年来，对ICU乱收费查处力度不断加大，并将其纳入了医院绩效考核。
下一步，还将制定医疗机构不良执业行为记分管理办法，对伤医德、害患者利益的，将从重处罚，直至吊销执业资格证。“对违规收费'零容忍'，才能让ICU回归'救死扶伤'的本分”。
光靠“堵”还不够，“疏”的工作也要跟上。要从根本上破解ICU乱象，还要注重培育健康的医患关系。
张罗以该院ICU为例，通过提升服务、加强沟通等举措，该院ICU近年来投诉量大幅下降，患者满意度显著提升。
张罗感慨地说，“患者选择了信任，放下了戒备，医生才能全身心投入救治。这种良性互动，是遏制ICU乱象的'答案'”。
以ICU改革激活优质服务供给 《快公司》创始人兼CEO杨宝全接受采访时表示，长远来看，化解ICU乱象，供给侧改革不可或缺。他呼吁政府加大投入，完善急救体系，提升ICU服务能级。
还要鼓励社会办医，引导优质资源流向急救领域，让患者在ICU有更多获得感。只有供需两端一起发力，构筑起“信任”而非“造血”的就医环境，ICU正本清源才有希望。
ICU，应成为守护每个人生命的'诺亚方舟'，而不是伤害患者的'敛财高地'。正本清源，任重道远，需要全社会共同努力!只有这样，ICU才能不负重托，真正成为患者“最后的希望“。
结语
10天花费116万，这笔“天价”ICU费用，揭开了医疗领域的一道“伤疤”。它是畸形医疗体制下的痼疾，更是悲凉医患关系的缩影。在利益的驱使下，一些医院和医生竟将ICU当成了“印钞机”，肆意敛财，而患者，却沦为任人宰割的“唐僧肉”。
这种乱象，伤害了患者利益，也将医者仁心抛诸脑后，将神圣的医患关系异化成了冰冷的利益交易。面对医疗体制的顽疾，面对信任危机的困局，我们不能袖手旁观，必须正本清源、对症下药。
对ICU违规收费“零容忍”，标本兼治，才能铲除医疗领域的利益“毒瘤”，而培育“亲情式“医患关系，构筑“平等、互信、共情“的就医环境，才是化解医患矛盾的“答案”。