前言
行稳致远十八载，奋辑创新赢未来。“2024年第十八届CSCO长白肿瘤年会”于2024年7月18日-21日在长春成功召开。百余位在肿瘤研究领域造诣深厚的顶级专家汇聚一堂，介绍国内外先进的诊疗理念、临床和转化前沿的研究及转化成果，分享宝贵的实践经验，进一步推动肿瘤诊疗事业的进步。值此会议之际，医脉通特邀广东省人民医院吴一龙教授分享非小细胞肺癌（NSCLC）中国原创研究的新思路。
- 吴一龙教授 -
肿瘤学教授、博士生导师
IASLC杰出科学奖获得者
中国医师协会（CMDA）副会长
广东省医师协会（GDMDA）会长
广东省人民医院（GDPH）首席专家
广东省肺癌研究所（GLCI）名誉所长
中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）主席
2018-2023年临床医学领域全球高被引科学家
中国临床肿瘤学会前任理事长，现指导委员会主任委员
医脉通：近年来，越来越多的中国学者不断参与NSCLC的多中心研究。在您看来，中国NSCLC临床研究与药物研发呈现怎样的发展趋势？
吴一龙教授
当前，越来越多的中国研究者正积极投身于国际多中心临床试验之中，其中不乏担任全球PI的杰出人才。中国的研究者，尤其是肺癌领域的专家，已成为国际科研舞台上不可忽视的重要力量。深入探究这一现象背后的原因，可以归结为以下几个关键因素：
首先，历经二十多年的不懈努力，中国研究者在临床试验领域积累了丰富的经验。得益于庞大的患者群体，当临床试验与临床实践紧密结合时，我们对诸多临床问题形成了独特的见解，这些见解在试验设计、给药方案及终点评估等方面发挥了至关重要的作用。正是这样的实践经验，为我们奠定了坚实的基础。
其次，中国工业界的创新活力同样不容忽视。近年来，中国自主研发的创新药物层出不穷，涵盖了小分子靶点药物、生物大分子药物等多个领域。特别是双特异性抗体、抗体偶联药物（ADC）等前沿技术的快速发展，其研发速度与品种多样性甚至已超越众多国际大型制药企业。这些创新成果不仅提升了国内科研水平，也促使更多中国研究者参与到全球科研合作中，成为推动国际医学进步的重要力量。
最后，中国研究者从临床实践出发，勇于提出未解决的难题，这些问题自然而然地引领我们牵头开展相关研究。正是这种以需求为导向的研究模式，进一步巩固了中国研究者在国际科研领域的地位。
综上所述，这三个关键因素共同作用，促使越来越多的中国肺癌领域研究者成为全球科研领域的中坚力量，其影响力和贡献度与日俱增。
医脉通：您牵头开展了多项国际多中心重磅临床研究，不断革新NSCLC的临床实践。从您的经验来看，中国NSCLC原创研究在研究设计及研究思路等方面应如何创新？
吴一龙教授
近二十年来，我们见证了肺癌领域的飞速发展，尤以免疫治疗为甚，其触角已从肺癌晚期逐步延伸至局部晚期乃至早期，实现了对疾病全病程的广泛覆盖。在这一背景下，我们更应前瞻性地审视并规划未来的探索蓝图。在我看来，精准医疗的深化将是推动肺癌治疗进步的核心引擎。这意味着，我们需要更加精细地筛选患者，深入剖析其个体差异，识别出携带特定生物标志物或临床特征的人群，进而为他们量身打造个性化的治疗方案。
以临床实践中的一个具体场景为例，对于III期非小细胞肺癌患者，传统上我们根据其是否可手术切除来制定治疗方案：可手术患者采用围术期免疫治疗，而不可手术者则选择同步放化疗。然而，随着新型药物的涌现，这一界限开始变得模糊。我们开始质疑这一分类标准的绝对性，是否应继续简单地将患者分为可手术和不可手术两类？为此，我们开展了一项探索性的概念性验证试验，对所有入组的III期患者（包括传统上被视为不可手术的患者）进行三个周期的免疫诱导治疗。令人惊喜的是，约25%~27%的患者接受诱导治疗后从不可手术转变为可手术状态，且这部分患者的预后显著优于仅接受同步放化疗的患者。
若这一发现能够得到进一步验证，将彻底改变现有的肺癌治疗格局。未来，对于所有III期肺癌患者，我们或许可以先进行免疫诱导治疗，再根据患者的治疗反应评估其手术可能性。这种治疗路径的创新，将为无数肺癌患者点亮生命的灯塔，开启更加广阔的生存空间。
因此，作为中国的科研工作者，我们更应勇于担当，加大在这些充满未知与挑战的领域的研究投入，力求取得更多突破性成果，为全球肺癌治疗的发展贡献中国智慧与力量，引领这一领域迈向新的高度。
编辑：Faline
审校：吴一龙教授
排版：Faline
执行：Faline
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