(文章自河北中医肝病医院微信公众号)

刘先生今年35岁,来自河南郑州,两年前查出乙肝,转氨酶和胆红素偏高,病毒量是10的7次方,当时来医院之后就建议他启动抗病毒治疗,并且做好抗纤维化的准备,以防万一。坚持吃药一年左右效果很不错,转氨酶基本恢复正常,高精病毒量检测也在参考值以下,照这个治疗,很快就能转阴。

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但是上个月他来医院复查,竟然已经出现肝纤维化,有肝硬化的前兆了。详细询问下才知道,刘先生这一年一直在外地,看着之前治疗效果也挺好,一年没复查也没有吃药,才导致了严重的后果,后悔莫及。

我国是肝病大国,随着人们生活水平的提高、生活方式的转变,除乙肝外,酒精肝、脂肪肝、药物性肝病等其它肝病的发病率一直呈节节攀升之势,防治形势严峻,那么肝病患者在诊疗过程中必须知道和注意什么呢?

乙肝患者用药停药遵医嘱

目前,乙肝的治疗主要是抗病毒治疗,而抗病毒治疗所需时间长,这就导致很多患者不规律用药甚至擅自停药,而停用或换用抗病毒药物很容易导致耐药、复发和增加患肝硬化、肝癌的风险;患者频繁地更换医生或医院不利于观察疗效、副作用及耐药的处理。

慢性乙型肝炎患者干扰素的疗程需48周-96周;HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用核苷(酸)类似物治疗,总疗程至少是4年,而且HBV DNA低于检测下限、转氨酶复常和HBeAg血清学转换后才可以考虑停药,不是必须停药!继续吃可以减少复发,是被提倡的。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者采用核苷(酸)类似物治疗,建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访。

重视轻度肝功能异常

喝酒、饮食、药物、运动、过劳等都会引起转氨酶偏高,所以许多人觉得体检转氨酶轻度增高无所谓,不进行进一步检查明确原因,殊不知若患有肝病,转氨酶高可能意味着肝脏有不同程度的损伤,只有查清病因才能进行有效的治疗。

重视脂肪肝的治疗

脂肪肝这种病,一般情况下,很多人都不拿它当回事儿,甚至很多患者认为脂肪肝不是病,根本无须治疗,任其发展,导致病情加重,肝脏进一步损害,甚至可能发展成肝硬化、肝癌。

肝病患者不能酗酒

酒精对于肝脏的损伤是毋庸置疑的,酒精进入体内90%以上是通过肝脏代谢的,其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱,是导致酒精性肝损伤的主要原因。尤其对于肝病患者来说,长期酗酒更会让肝脏“雪上加霜”,所以肝病患者必须谨记不能酗酒。

到专科医院找专科医生就诊

有些肝病患者因长期患病导致心情焦虑,轻信各种根治乙肝的小广告,服用大量的所谓“秘方”或“特效药”,这些做法对绝大多数患者来说不仅无效,甚至可能加重患者病情,出现肝昏迷、消化道出血等严重并发张。其实不单单是民众,一些非肝病专业的医生对常见肝病也缺乏足够的认知,因此肝病患者最好到正规的肝病专科医院进行诊治。