什么？
平湖一10岁孩子误吞螺丝刀“刀头”？
随时可能刺破肠道？
医生提醒......
危险！“刀头”吞进肚子！！
近日，10岁的小明（化名）与伙伴玩耍时误将多功能螺丝刀的“刀头”部吞了下去，父母获知后立即将其送至平湖市第一人民医院。
影像检查可以看到异物暂时滞留于胃窦处，但随时可能进入肠道。如此尖锐物也随时可能刺破消化道壁，造成严重的消化道损伤，必须争取时间尽快将“刀头”取出。
内镜中心王佳浩医生接到会诊通知，立刻对现况进行了评估。由于小明年纪小，普通胃镜配合差，会增加异物取出风险。于是，麻醉科增援，使小明在无痛状态下进行胃镜异物取出术，以最大程度的减轻其痛苦，缩短操作时间。
当胃镜顺利进入胃腔后，本以为可以很快取出的“刀头”却不见了踪影！王医生立刻意识到“刀头”一定是随胃蠕动进入到下一段消化道。于是果断将胃镜探入十二指肠，终于在十二指肠降段和十二指肠水平部的转弯处找到了“刀头”，若再晚一步，“刀头”将进入肠道，胃镜就无法探及。
发现“刀头”后，王医生随即用异物钳小心翼翼地夹住其尖端一侧，并调整了方向，使整个“刀头”缓慢退镜。经过消化道的各处狭窄位置后，“刀头”被顺利取出。
医生在日常工作中会遇到小朋友出于好奇吞食纽扣、棋子、硬币等等，也经常会遇到进餐时误食一些硬质或锐利的异物，例如鱼刺、骨头、硬果核等，那么一旦异物进入消化道该怎么办呢？
基础救治技能要牢记！
不要盲目喝水吃东西，因为如果异物比较尖锐或者比较大，可能会划伤食道。比如误吞鱼刺千万不要喝醋或者硬吞饭团等东西。不能给患者应用催吐和导泻的方法，催吐可能引起患者误吸造成窒息，导泻可以加快肠道蠕动，容易使尖锐的异物卡在肠道里造成肠梗阻。
明确所吞异物的性质，如果是尖锐异物（如鱼刺）或者腐蚀性异物（如纽扣电池）以及磁性物体（如磁珠）等，需要马上去就近正规医院就诊；如果异物比较圆滑，而且体积比较小，比如小果核，可以多吃一些粗纤维的食物如芹菜、玉米等食物，来让异物更快地排出，如2天内未排出，就需要立即就诊。
在观察期间如果出现腹痛、呕吐等症状需要马上就诊。如果不幸异物已经嵌顿造成相邻近的大血管的刺伤，这种情况需要紧急外科手术治疗。如果异物进入小肠，处理起来也将非常困难。
预防异物进入消化道，吃东西时需细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，一旦咀嚼和吞咽不协调易发生异物卡喉。尤其是牙齿少或戴假牙的老年人，吃东西时会感觉不灵敏，要提醒他们吃饭的时候集中注意力、充分咀嚼。对于幼儿来说，尖锐异物、腐蚀性异物、磁性异物等对他们来说都比较危险，家长们要时刻关注宝宝，避免出现异物吞入等情况。
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来源 | 平湖一院
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责任编辑 | 金