作为消化道疾病的重要检查项目、诊断和治疗消化道疾病的重要手段——胃肠镜检查；，我们被问到最多的问题也许正是您想了解的问题。
问题一：什么是胃肠镜检查？
答：电子胃镜从口腔进入，可检查食管、胃、十二指肠球部、十二指肠降部。
电子结肠镜从肛门进入，可检查回肠末端、回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。
胃肠镜检查既可直观地发现消化道内部状况：如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，让病变组织“无处可藏”，并在必要时进行活检和治疗。在内镜下对病变组织取活检进行病理分析，明确病变的性质，指导临床诊疗。
问题二：听说做胃肠镜很难受，有其他检查能代替吗？
答：不能代替。一些患者朋友会提出用其他检查，如C14.C13呼气试验、胃肠钡餐、CT等来代替胃肠镜检查，但是呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃黏膜的情况；钡餐只能看到胃肠道的“影子”或轮廓，诊断价值有限；CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值，但对于胃肠道的早癌、癌前病变和一般良性疾病的敏感度差。
总之，目前没有任何一种方法可以替代胃肠镜检查。
问题三：普通胃肠镜好还是无痛胃肠镜好？二者间的区别是什么？
答：因人而异。区别在于在检查过程中的舒适度和是否使用镇痛膏药物。
普通胃肠镜检查：
1.患者在清醒状态下进行检查，在插入镜省时可能会感到不适、恶心、呕吐或疼痛。
2.检查过程中患者可能需要配合医生指示，如深呼吸等。
3.适用于对手术镇痛有顾虑或者对无痛胃肠镜有禁忌患者。
4.风险低，但部分患者可能会经历强烈不适感和疼痛。
5.检查结束后患者较短时间的休息就能恢复正常生活。
6.无需家属陪同，只能做检查。
无痛胃肠镜检查：
1.患者在检查前接受镇痛药物或者短效麻醉剂，整个过程在半睡眠状态下进行，患者醒来后对检查过程没有记忆。
2.患者处于睡眠状态，医生可以更容易进行内镜检查，不需要担心患者配合问题，同时也可以减少因患者紧张或不适引起的误动作。
3.适合于疼痛敏感、容易焦虑或需要详细检查而又难以配合的患者；检查同时需要内镜下治疗患者。如：老年人、儿童或心理状态较差患者、有息肉病史患者等
4.需要有监护设备的环境下进行，使用镇痛药物，费用高于普通胃肠镜。
5.检查前需要心电图监测、凝血功能检测、麻醉评估、留置针穿刺。
6.需要有家属陪同，做完当天也不能驾驶车辆或者不能高空作业。
问题四：是不是所有人都可以做无痛检查呢？
答：不是人人都能做的。无痛胃肠镜检查是在麻醉状态下进行的，需要在检查前先完成麻醉评估。少部分人是不能进行无痛检查的，如严重心肺疾病不能耐受麻醉者，有麻醉、镇静药物过敏史者，严重鼾症和睡眠呼吸暂停者等，过度肥胖者、孕妇及哺乳期妇女更应慎重选择。
问题五：胃肠没有任何不适症状，是否可以不用做胃肠镜？
答：不可以。胃肠道息肉，胃、肠早期恶性肿瘤基本没有特异性症状，有的甚至在进展期也没有任何症状，大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后却截然不同，所以“无症状”做胃肠镜检查很有必要。一般建议40岁以上普通人群，无论是否有症状，都需常规进行胃肠镜初筛，初筛后可根据检查结果，每2-3年复查胃肠镜。
问题六：胃肠镜检查怎么做更有性价比？
答：无痛胃镜和肠镜一起做。因为无痛胃镜和肠镜一起做，只需要花一次麻醉费和输液费，比起单独做无痛胃镜或无痛肠镜更有性价比。
问题七：有消化道肿瘤家族史的人群应该如何选择检查？
答：对于有胃癌或肠癌家族史的人群，建议尽早做胃肠镜检查（40岁以前做一次筛查），如平时就有胃肠道疾病，则建议门诊及时就诊，随时做胃肠镜检查。无家族史的人群如果在检查时发现消化道息肉、早癌、恶性肿瘤，建议其亲属也尽早进行胃肠镜筛查。
问题八：取活检就是说明得癌症了吗？
答：不一定。取活检并不一定是患上了癌症，只是医生在胃肠镜检查时取一些可疑病变组织进行病理分析，比如：息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节等，用以判断疾病的性质、深浅、范围等，以此来指导治疗和复查，对于怀疑癌变的病变，医生也会取活检。活检只是为了协助诊断，并非所有取活检的病变都是恶性病变，不必过于担心，等待最终病理结果即可。
问题九：做无痛胃肠镜要全麻，麻醉后会不会影响智力？
答：完全不必担心。通常使用的麻醉药对智商没有任何影响，无痛胃肠镜检查所使用的静脉麻醉药代谢很快，检查结束后1-5分钟即可自动醒来，对神经系统不会留下任何后遗症，有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但短时间内就会消失，所以无需担心麻醉后会出现记忆力下降、变笨等副作用。
问题十：没有预约，当天能做胃肠镜检查吗？
答：可以。如果是空腹来检查，开单后肠道准备充分即可检查；如果已吃过早餐，可以中午服用清肠药准备肠道（但清肠药费用偏高一些），下午可以做。但建议预约第二天早上检查。
遵义市中医院脾胃病科室电话：
0851—28768283
供稿：脾胃病科 陈玉兰
编辑：冉茂雅
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