众所周知，青光眼以其隐匿性、致盲性成为全球首位不可逆的视力杀手，是导致人类失明的三大致盲眼病之一。
多数人只知青光眼，而不知开角型青光眼。尤其近年来，开角型青光眼已成为青光眼的主要类型。而大多数原发性开角型青光眼患者早期没有明显症状，到晚期视力下降、视野缩小、视物发暗才被发现。有的患者可能直到某次体检才发现已到晚期。
今天，长沙爱尔眼科医院副院长、青光眼白内障专科主任叶长华教授就来和大家谈谈这个隐匿的视力“杀手”——开角型青光眼。
一、什么是开角型青光眼？
开角型青光眼是青光眼的常见类型之一。与闭角型青光眼不同，开角型青光眼患者的房角是开放的。通俗一点讲，人的眼睛里不停分泌“房水”，而“房水”要通过一个叫做“前房角”的结构排出去。
“前房角”就好比眼睛的排水口。闭角型青光眼是由于排水口太窄，急性关闭了；而开角型青光眼则是这个排水口的滤网出了问题，滤过性不好了，房水排不出去，眼球压力增加，引起视神经损伤。
二、症状表现
这类青光眼大部分没有显著的眼红、眼痛、头痛等临床表现，而是发病隐匿，进展相对迟缓，因此不易发觉。但它会在不知不觉中慢慢损害我们的视神经，随着病情的发展，直到患者发觉时，绝大多数患者已处于青光眼发病中后期，这个时候的患者视神经已经严重受损，视野范围逐渐变小，最终可能会导致失明。
三、发病原因
开角型青光眼的发病原因较为复杂，目前尚未完全明确。但一般认为与遗传因素、眼内压升高、眼部血液循环障碍、年龄增长、近视等因素有关。而遗传因素在开角型青光眼中起着重要作用，如果家族中有青光眼患者，那么其他亲属患病的风险会增加。
四、治疗手段
药物治疗是常用的方法，通过滴眼药或口服药物来降低眼压；激光治疗则可以改善房水的流出，降低眼压。当药物和激光治疗效果不佳时，可进行手术治疗，如小梁切除术等。
因此，通过以上治疗，病情是可控的，但视神经的损伤、视野的缺失是不可逆的，因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。
五、日常生活中预防开角型青光眼的方法
1、保持良好的用眼习惯
（1）避免长时间连续用眼，例如每隔 40-50分钟，远眺或闭目养神几分钟。
（2）每次饮水量不要超过 500 毫升，并且尽量采取少量多次的饮水方式。这样有助于维持体内水分平衡，减少眼压波动的风险。
2、定期进行眼部检查
有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危因素的人群以及 40 岁以上的人群，建议每年至少进行一次眼科检查，包括眼压测量、视野检查和视神经检查等。
3、控制眼压
（1）避免剧烈运动和过度劳累；
（2）保持心情舒畅，避免情绪波动过大，如愤怒、焦虑、紧张等不良情绪都容易引起眼压升高。
4、注重饮食和睡眠
饮食均衡，戒烟限酒，保证充足的睡眠，和积极的心态。
5、积极治疗相关疾病
（1）对于患有糖尿病、高血压等全身性疾病的患者，应积极控制病情，定期监测血糖、血压，遵循医生的治疗建议，因为这些疾病可能会影响眼部的血液循环和神经功能。
（2）及时治疗眼部的其他疾病，如眼部炎症等，防止病情发展影响到眼压和视神经。
湖南医聊特约作者：张楚伊 于毅
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（编辑YT）