近日，话题“1个校区就发现76例学生脊柱侧弯”冲上热搜，引发网友讨论。
日前，医生在对杭州天成学校浜河校区的学生进行脊柱侧弯筛查时，发现76例异常，其中39人因ATR（躯干旋转角度）大于等于5度将接受干预。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形。青少年人群的脊柱侧弯多为青少年特发性脊柱侧弯（AIS），发病率约为 2%-4%，占脊柱侧弯病例的 80%，但近年来随着全国各地对在校的中小学生脊柱外观筛查的进行，我国青少年脊柱侧弯的患病率正在呈现一个逐渐增高的趋势。
AIS 已经是严重影响我国青少年健康的各种临床常见病、多发病之一，目前己经成为继视力异常、肥胖症、包茎、社会心理疾病之后的第五大影响青少年健康的主要病症。
AIS 除了表现为身体脊柱外观的弯曲与畸形外，还可能引起胸廓、肩胛带以及骨盆的位置改变和形态变化，从而形成胸廓的形态改变、高低肩、剃刀背等不良姿态，以致于破坏了整个人体躯干的平衡结构。脊柱侧弯会改变脊柱的生物力学和椎旁肌肉组织功能，引起疼痛，并增加炎症反应，从而增加发生背痛的风险。轻度的脊柱侧弯虽然不需要接受手术治疗，但患者处于青春期，容易因为疼痛、自己的外观畸形和身体缺陷等原因产生心理方面的间接损伤。严重的脊柱侧弯则可能导致肩部不平衡和胸部畸形，从而影响到患者的心肺功能或对神经造成不可逆的损伤。
青少年脊柱侧弯的病因
特发性脊柱侧弯的病因有很多理论，包括遗传、骨骼、肌源性、代谢和化学因素，以及中枢神经系统的异常，但发病机制仍不明确。
一项调查研究分析：学生发育不均衡，会使骨骼出现不协调、不对称，可能出现脊柱侧弯；遗传也有一定的影响，如果家庭成员患有脊柱侧弯，他们的孩子患脊柱侧弯的可能性也会增加；学生的习惯性姿势，如学生长时间侧睡，后天一些习惯性异常姿势，使脊柱长时间处于异常姿势，例如站、坐时偏向一侧，使脊柱两侧所承受的负荷不同；锻炼不当也会造成两侧肌肉力量不均衡，脊柱偏向力量较强的一侧；学校桌椅的设计不适合青少年，青少年在青春发育期，身体发育迅速，但一些学校的课桌和板凳采用的是一致的标准，并不会随着学生身体的发育而更改；疾病、损伤也会对脊柱侧弯的发生产生影响。
如何预防脊柱侧弯？
就青少年如何预防脊柱侧弯的问题，温州市中西医结合医院运动医学中心主任骆国钢建议称：“‘葛优躺’‘二郎腿’等不良姿势要避免，不宜久坐、久站，每隔30-40分钟要改变姿势或者活动下身体。青少年适宜负重的上限范围应为自身体重的 8%-10%，书包如过重会造成肌肉疲劳无力，长期下来会出现圆肩驼背的情况，不利于脊柱生长，且不能单肩背包，容易形成高低肩。更重要的是，青少年们要积极参加体育活动，选择游泳、慢跑、骑车、打篮球等全身协调性的运动，多去户外跑一跑。”
发现脊柱侧弯了怎么办？
北京积水潭医院脊柱外科副主任医师肖斌介绍一般来说考虑侧弯的度数。度数在25度到45度这个区间，并且是处于生长期阶段的孩子，建议做侧弯矫正支具的治疗。如果度数相对来说是比较小的，在20度以下，这些孩子建议定期观察，可以做一些康复性的训练。如果侧弯的度数大于45度，外观畸形明显，身体可能有不平衡的表现，并且有不断加重的趋势，这种情况建议手术治疗。
近年来随着我国对青少年脊柱侧弯问题的关注，以及脊柱侧弯筛查工作的同步进行，越来越多的脊柱侧弯在早期就被发现，及早的介入治疗可避免侧弯度数进一步增大至手术阈值，有利于青少年健康成长。
撰文 | Anna.An
编辑 | Swagpp
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