近日，随着济南高温酷暑的持续，各大医院接诊量也在攀升。6月24日，爱济南记者从济南市各大医院获悉，高温天气下除了发烧、中暑等患者不断增多外，心脑血管疾病的患者占比也显著增加。
济南多位专家表示，对于心脑血管疾病高风险的人群来说，高温是一大考验，炎热的夏季，也是心脑血管疾病高发的季节。
调查：高温天气下心脑血管疾病患者增多
87岁的秦女士平时生活自理，头脑清晰。6月19日晚，秦女士在吃完晚饭后突然感到头晕乏力，摔倒在地。醒来后，她发现右半边身体无法动弹。家人迅速将她送往中心医院就诊。经济南市中心医院神经内科主任医师陈雯诊断，秦女士患上了“急性脑卒中”。目前秦女士正在医院接受后续治疗。
图：济南市中心医院神经内科主任医师陈雯接诊患者
“夏季许多人认为血压会降低，脑血管疾病的风险也会相应减少，但事实并非如此。”陈雯表示，近期，医院平均每天能接诊10例到20例脑血管病的患者，脑血管疾病患者数量明显增多。
“近一个月来，我们几乎每天都接诊到心梗、心衰等心血管疾病的患者。”济南市第五人民医院心内一科主任、主任医师于安忠告诉记者。近日，40岁的王先生因持续胸痛来到济南市第五人民医院就诊。于安忠经动脉造影检查发现，王先生心脏的一根主要血管几乎完全闭塞，仅留一根丝的缝隙，诊断为“急性心肌梗死”。幸好王先生就诊及时，经过该院心内科医护团队的及时治疗，王先生闭塞的血管被打通，目前身体情况稳定。
图：济南市第五人民医院心内一科主任、主任医师于安忠为患者进行手术
身强力壮，并且没有基础疾病的中青年，为何会突发心梗？原来，王先生经常熬夜，发病前一晚，他在和朋友吃烧烤喝冷饮，加之气温炎热，心梗便发作了。
在济南市第四人民医院，心血管疾病患者就诊量同样迎来小高峰。据该院急诊医学科副主任、副主任医师杜庆透露，自6月1日至今，医院急诊科已接诊超过2900名患者，其中，心脑血管疾病患者的比例占到了15%。值得注意的是，在这2900余名患者中，有一半属于内科疾病范畴。具体到内科患者中，心脑血管疾病的比例更是超过了20%，即每五个内科就诊的患者中，就有一位是心脑血管疾病患者。
诱因：体液流失过多导致血液黏稠度上升
有流行病学证据表明，气温与心血管疾病关系密切，根据一项刊登在《环境与健康》期刊上的研究表明：最高气温每升高1℃，急诊的心脑血管疾病患者就会增加17.3%。
高温天气心脑血管病人为何明显增多？
陈雯解释，高温天气时，人体因大量排汗，体内水分会出现不同程度流失，血容量减少，从而使血液黏稠度增加，血液循环不畅。另外，高温时使用空调，由于室内室外温差较大，容易使人体血管不断收缩和舒张，从而导致血压变化、血液循环障碍等。
图：济南市中心医院神经内科主任医师陈雯查看患者康复情况
“不少高血压患者吃药不规范，或者一到夏季感觉没事了就停药了，都会增加心脑血管疾病发生的风险。”陈雯介绍，高血压患者一般夏天仍应坚持原降压方案，不能自行停药，更不要吃吃停停，如果自测血压明显偏低，建议医院就诊听听专科医生意见是否需要调整方案。
图：济南市第五人民医院心内一科主任、主任医师于安忠接受记者采访
此外，于安忠同样表示，高温容易导致人体交感神经兴奋，情绪波动大，造成血压上升。夏天人的情绪受天气影响会变得烦躁、焦虑，一激动或生气导致血压升高，很容易引发心衰、心梗。夏季气温炎热，人体新陈代谢旺盛，出汗较多容易大量脱水，造成水电解质平衡紊乱，且还有夏季喜食冷饮、贪凉，由此可能会引起冠状动脉痉挛，导致心律失常或心肌梗死；经常熬夜的人群，也易发生心肌梗死。
提醒：警惕心脑血管疾病切勿误判为中暑
在高温天气出现不适症状时，人们很容易将其归为中暑，但实际可能是其心脑血管疾病在作祟，一定要仔细辨别，以免延误治疗。
陈雯指出，中暑是长时间处于高温环境导致的，其典型症状包括头晕、恶心呕吐以及胃肠道的不良反应，这些通常是全身性的反应。然而，心脑血管疾病如卒中的表现则有所不同，它更常表现为偏身症状，比如一侧肢体无力、活动不灵、持物不稳，甚至可能出现口眼歪斜、言语不清等症状。一旦出现这些脑卒中症状，患者应立刻就医。脑卒中一旦发作，必须在黄金时间窗6小时内进行静脉溶栓，如果超过这个时间窗，需进行介入取栓，开通脑血管，否则将留下严重后遗症，比如一侧偏瘫等。
图：济南市第四人民医院急诊医学科副主任、副主任医师杜庆接诊患者
”急性心肌梗死的前期症状与中暑相似，应注意区别。”杜庆进一步补充说，急性心肌梗死的最显著特征是胸前部的疼痛，并伴有全身不适，如肩背部放射性疼痛、大量出冷汗等，心电图检查可以协助诊断。而如果在头晕、恶心呕吐的同时伴有体温的升高，则更可能是中暑的表现。
“有心脏病、高血压、糖尿病等这些慢性基础性疾病的人群，还有心脑血管疾病史、慢性肾功能不全的中老年人群，都是夏季心脑血管疾病的高发人群。”杜庆提醒，高温天气下市民应随时补充水分、减少出门次数、避免烈日暴晒、合理使用空调、及时增减衣物、适宜清淡饮食。
于安忠提示，市民日常生活中要关注心脑血管健康情况，定期监测自身血压、血脂、血糖等指标，控制好肥胖、吸烟、熬夜等危险因素，发现健康问题及时到医院检查。（爱济南记者：陈尚瑞）