“斑块消退了！”听完医生的介绍，刘阿姨简直不敢置信。
原来因为早前因为身体不适，查出调冠状颈动脉出现斑块后，刘阿姨就一直担心，听说这个病很难治愈，而且随时有斑块破裂风险，病情发作又急，生怕哪天自己病情发作就去了。
所以复诊听到这个消息的时候，她简直不敢相信自己的耳朵。
可能很多人不理解，脉粥样斑块消退的意义，但如果我们细细了解动脉粥样斑块的危险性，就会理解刘阿姨的惊喜。
一、90%以上的人存在动脉粥样硬化斑块
关于动脉粥样硬化斑块的愈合，其实《新英格兰医学杂志（NEJM）》早前就发布过相关报告，其中解释了动脉粥样硬化斑块是由大量的细胞外脂质颗粒、泡沫细胞和碎片集合而成，以并最终沉积在动脉壁内膜内，形成脂质或坏死核心，核心外有一层纤维帽覆盖，一旦纤维帽裂开，斑块就会破裂引发血栓，所以血栓的常见原因是斑块破裂和表面糜烂。
很多人认为小斑块不可怕，斑块大起来才要干预，其实斑块的危险之处不在于大小，而是稳定性（易损斑块）。
不稳定的软斑块是造成血栓的头号凶手，一旦血栓将动脉血管全部堵死，血流过不去，全身供血系统就会受波及，器官组织无法获得必须的血液和氧气，就会坏死。
我国一项针对性研究发现，参与者中超过90%的人都至少观察到一个血管区域的动脉粥样硬化斑块，其中82.8%的人甚至出现多血管动脉粥样硬化斑块。
那出现斑块后要怎么缓解？可以逆转吗？我国科学家近日对此有重大突破。
二、刷新认知！「葛根」或能缓解动脉粥样硬化的机制？
目前他汀类药物是临床对于预防和治疗动脉粥样硬化的主要用药，但近日一项研究表明，葛根粉也有能缓解动脉粥样硬化的作用，被视为治疗动脉粥样硬化的新希望，这是怎么回事？
原来，今年南方医科大学李壮团队在Gut上发表了关于葛根素实现缓解动脉粥样硬化的研究论文，该研究发现葛根素可以抑制Prevotella copri 及调节肠道菌群，减少三甲胺的产生，来缓解动脉粥样硬化。
研究团队通过对动脉粥样硬化小鼠补充葛根素，观察到有促进动脉粥样硬化病变的氧化三甲胺血液水平降低了，并推测葛根素很有可能通过调节肠道菌群发挥抗动脉粥样硬化的功效。
动脉粥样硬化的持续高发病率原因很复杂，包括遗传、高脂肪饮食等，其中高脂肪饮食越来越成为动脉粥样硬化的关键影响因素。而葛根素针对肠道微生物群的治疗，通过不断增强对高脂肪饮食的代谢功能，调节人体代谢健康，实现了对心血管的保护作用。
后续，研究团队还通过对照实验，分别对高脂血症患者、颈动脉粥样硬化患者补充葛根素或安慰剂，发现口服葛根素对人体有同样效果。这项研究证据也进一步证实了葛根素对于缓解动脉粥样硬化的效用。
三、动脉粥样硬化斑块完全消退，4个条件不能少
一直以来，人们对于动脉粥样硬化的了解都是需要长期控制、不可逆，而且危险性极高，但如今越来越多研究提供了新思路。
此前，美国心脏病学会杂志（JACC）上就发表了一项相关研究，科学家们在对3471名动脉粥样硬化患者随访期间，其中8%的人在6年后体内斑块完全消失。
而年龄增长是预测动脉粥样硬化进展变量的关键因子，其次是LDL-C水平高、男性和收缩压水平升高。虽然年龄不可控制，但是通过合理干预其他风险因素，还是有望实现动脉粥样硬化斑块完全消退，具体来看这4个条件：
1、尽早干预控制
上述研究中，动脉粥样硬化晚期基本干预无效，所以要实现斑块消退必须尽早干预，控制血压、血脂和不良生活习惯等风险因素延缓动脉硬化的进展。
2、控制血脂、血压水平
低密度脂蛋白胆固醇水平和血压的升高都是动脉粥样硬化进展中的重要因素，《中国血脂管理指南（2023）》建议，低密度脂蛋白胆固醇水平应该＜3.4mmol/L。收缩压、舒张压分别＞120mmHg和80mmHg需要立刻干预。
3、监测纤维蛋白原水平
纤维蛋白原低也是影响动脉粥样硬化消退的重要因素，建议定期监测血液中的纤维蛋白原水平，尽量保持较低的数值，也是实现动脉硬化消退的重要一步。
4、保持健康生活习惯
研究者动脉粥样硬化消退的最强要素可以说是不吸烟，所以最好能不吸烟就不吸，另外戒酒、多运动，保持乐观的心态、健康饮食等好习惯的保持也很重要。
总而言之，对动脉粥样硬化问题，早期病情程度低，或者仍属于低风险水平的人群，在合理干预，减少风险因素影响下，确实有望减小斑块甚至达到完全消退的程度。
- 参考资料：
- [1]《GUT：南方医科大学珠江医院团队首次在人体内证实，葛根素能够调节肠道微生物群，降低动脉粥样硬化标志物》.奇点网.2024-06-08.
- [2]《发现颈动脉斑块咋办？医生：做对3点，能让斑块缩小或消退！》.健康时报.2022-06-21.
- [3]《关于动脉粥样硬化斑块的几个认识误区|医者名片》. 健康中国.2023-07-02.
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