突发性耳聋是指突然发生的可在数分钟、数小时或3天以内原因不明的感音性听力丧失,中医称为暴聋。
它不仅仅有听力下降的症状,还可伴有耳鸣、耳堵塞感、严重的还会出现眩晕、恶心、呕吐等症状。它严重影响到我们日常生活与作息,是耳鼻喉科常见的疾病之一。
三方面因素或可致突发耳聋
尽管目前突发性耳聋90%发病原因尚不明确,但多数专家学者认为和以下三方面因素有一定关系。
01血管缺血因素
临床上突发性耳聋常被形容为“耳中风”。指的就是这部分突发性耳聋患者类似于脑梗塞患者一样,表现为内听动脉痉挛缺血甚至血栓,导致内耳供血不足或中断,进而功能受阻、听力突然下降。
02病毒感染因素
和各类病毒感染相关,最常见的是腮腺炎病毒导致的突发性耳聋。
03免疫因素
有些突发性耳聋患者可能跟自身免疫状况有关。
总之,突发性耳聋的具体原因尚不十分清楚,多认为突发性耳聋跟个人精神紧张、工作压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等存在相关性,在日常中尽量避免这些不利因素。
应该如何应对
突发性耳聋的黄金治疗期只有三天,那就要求患者能够及时就诊与治疗。对于患者来说,如何尽早识别呢?如果有以下七大症状,就需警惕:
1、听力下降。大部分患者会感觉听不清楚。
2、耳鸣。90%患者在之前会出现不同程度的耳鸣。
3、耳闷。约有50%的患者有耳朵闷胀的感觉。
4、头晕。约30%的患者伴有头晕症状。
5、听觉过敏。突然对声音过度敏感,无法忍受日常的声音。
6、耳周感觉异常。部分患者会感觉到耳周麻木感。
7、焦虑、睡眠障碍。
出现以上任一症状,建议及时就诊,行专科听力学检查,包括电测听、声导抗、诱发电位耳声发射等,明确听力减退程度和类型,必要时行CT或核磁共振等检查排除听神经瘤等颅内病变。
关于突发性耳聋
诊治有3天时效性
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》中对突发性耳聋进行了明确定义,指72小时之内、突然发生的、不明原因的、至少2个相邻频率听力下降20分贝的感音神经性耳聋。
在定义中首先强调了“72小时之内”,说明突发性耳聋的诊断有明确时效性,超过这个3天时效,无论是诊断还是治疗效果,都会受到影响和限制。其次,目前90%的突发性耳聋的病因无法明确,因此治疗缺少针对性。突发性耳聋指的是感音神经性聋,不包括因耵聍(俗称耳屎)堵塞导致的传导性突然听力减退。
提示
值得注意的是,与突发性耳聋的治疗效果最为相关的是就诊时间。在发病初始3天内就诊,是治愈有效率最高的时间段,2周内也可获得较好的有效率。
如果发现耳聋的症状,或一侧耳朵听力正常,另一耳朵出现耳鸣,甚至出现明显的天旋地转的眩晕感及患侧耳周的闷堵麻木感,需警惕患有突发性耳聋,必须立刻就诊,通常说发病超过两周时间则疗效大受影响。