耳鸣耳聋,作为临床上常见的耳部疾病,给患者的日常生活和工作带来了诸多不便。中医中药在耳鸣耳聋的治疗上有着悠久的历史和丰富的经验,通过辨证施治,可以取得良好的治疗效果。

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案例一:肝胆火盛型耳鸣耳聋

患者王某,男,53岁,因情绪波动,突发右侧耳鸣,声音洪大如潮,头部轰响,严重影响听力,甚至不闻外声。王某夜寐不安,晨起咳吐黏痰,舌红苔白,脉弦滑小数。西医诊断为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。

王华月医生辨证为肝胆火盛,循经上攻耳窍。治疗原则为清泻肝胆,养阴通窍。药方如下:连翘10克,柴胡16克,漏芦10克,白芷8克,玄参15克,牡丹皮10克,夏枯草16克,天花粉10克,黄连8克,黄芩4克,生石决明30克,牡蛎30克。王某服药3剂后,耳鸣明显减轻,能闻声音;7剂服完,耳鸣自除,听力恢复。

此案例中,患者因情绪波动导致肝胆气机郁滞化火,少阳胆火循经上攻,火盛气逆,闭塞清窍,从而出现耳鸣耳聋症状。药方中,柴胡、黄芩疏肝清胆,和解少阳;连翘、黄连、玄参、牡丹皮、天花粉清解热毒,兼养阴津;夏枯草、生石决明、牡蛎潜肝胆之阳亢;漏芦、白芷透窍散邪。诸药合用,共奏清泻肝胆、养阴通窍之功。

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案例二:痰火郁结型耳鸣耳聋

患者李某,女,45岁,因长期劳累和情志不畅,出现耳鸣耳聋症状,伴有胸闷、痰多、口苦等症状。李某舌红苔黄,脉滑数。西医诊断为“神经性耳鸣”。

王华月医生辨证为痰火郁结,上扰耳窍。治疗原则为清热化痰开窍。药方如下:苍耳子20g,辛夷20g,白芷10g,薄荷10g,黄芩10g,陈皮10g,法半夏15g,茯苓15g,枳实10g,竹茹10g,石菖蒲20g,浙贝母10g,甘草6g。李某服药15剂后,耳鸣耳聋症状明显改善,胸闷痰多等症状也有所缓解。

此案例中,患者因长期劳累和情志不畅导致痰火郁结,上扰耳窍,从而出现耳鸣耳聋症状。药方中,苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、黄芩清热化痰开窍;陈皮、法半夏、茯苓、枳实、竹茹、石菖蒲、浙贝母燥湿化痰,行气开窍;甘草调和诸药。诸药合用,共奏清热化痰开窍之功。