痔病是肛肠科的常见疾病之一，主要临床表现为便血、脱出、瘙痒、肛门不适等症状。常常自行使用外用药物治疗，容易反复发作。
嵌顿痔则是痔病急性起病阶段，痔核由于便秘、腹泻、劳累、妊娠等原因脱出肛外不能回纳，产生剧烈疼痛，严重者痔核呈黯紫、黏膜表面可见瘀点瘀斑、甚至糜烂坏死。现将中医对治疗嵌顿痔的研究概述如下。
嵌顿痔保守治疗《杂病源流犀烛》指出：“夫至气滞血瘀……诸变百出。”认为疾病乃因气机阻滞，气血运行不畅，而出现肿胀及疼痛。嵌顿痔的病机应从整体出发，实邪侵犯，脏腑气血阴阳亏损，饮食起居，七情内伤密切相关，导致瘀血、浊气积于大肠，局部气血瘀滞，经络阻塞而发为嵌顿痔。
湿性下趋，湿热之邪下魄大肠，结聚肛门，发为痔。喻文球将具有行气活血、清热化湿、凉血解毒止血的经验方应用于湿热下注型老年嵌顿痔，疗效显著。“瘀热搏结”为痔的发病机理，主张在治疗过程中应分段治疗，瘀、热之邪不除，则痔病难安。
早期手术治疗常会出现术后水肿、疼痛、创面较大，肉芽组织生长缓慢等，由于静脉循环阻碍，各痔核之间的界线并不清晰，直接手术可能导致术后肛门狭窄等并发症，不利于患者术后恢复。且有部分患者合并心脑血管、其他基础疾病、孕妇及惧怕手术等因素不宜进行手术治疗。
保守治疗方法多样，如中药熏洗、中药内服、中药外敷、手法复位、针刺等，在消除患者局部症状时不良反应小、创伤小、恢复快、临床疗效好，患者接受程度高。将气滞血瘀型Ⅳ期患者，予清热除湿、活血化瘀、消肿止痛自拟方熏洗坐浴连续10天，每天2次，患者在疼痛，水肿，脱出，出血等情况明显改善。
院内制剂消痔贴膏外敷治疗嵌顿痔患者，每日2次，连续用药7天，结果显示，患者的临床症状均明显改善。说明中药外用治疗嵌顿痔具有多重疗效，充分发挥中医药在保守治疗嵌顿痔的优势。手法复位是指先用润滑剂如软膏、自制院内制剂或凡士林等涂抹于痔核表面，缓慢轻柔将痔核推入肛内，并用纱布加压包扎。
手法复位将脱出的痔核塞入肛内，解除括约肌痉挛，促进肛周循环，促进水肿的痔核吸收。对42例急性内痔嵌顿患者行手法复位后加压包扎并配合中药熏洗，成功复位36例，症状解除，1月后未再复发；复位失败6例，1月后仍脱出者行手术治疗后治愈。
将30例嵌顿痔患者选穴曲池直刺泻法、委中刺络放血，每日1次，连续治疗5天，发现脱出痔核可回纳，显效12例、有效11例、无效5例，有效率83.4%，针刺治疗嵌顿痔可减轻患者症状，使痔核回纳。
嵌顿痔术后并发症病因病机嵌顿痔手术治疗为金刃所伤，术后创面余毒未清，经络损伤，气机阻滞经脉，且创面为开放性更易感染毒邪，不通则痛；加之手术导致肛周局部组织损伤气血运行无力，血不荣肤，不荣则痛；术后脾胃虚弱，统摄无权，致术后便血。金刃损伤筋脉，血不循经，血溢脉外，则出血；热伤阴津致大便干结，排便努挣，易擦伤血络则出血。
湿性重浊黏滞，易犯人体下部，肛周创伤，运行不畅，津液不化则出现术后肛缘水肿。中医在治疗嵌顿痔有独特的优势，临床上很好的缓解不适
中医外治法
中药熏洗坐浴法
熏洗坐浴是指将中药饮片煎煮，先熏后洗，借助蒸汽的温热熏蒸患处，药液在适宜的温度后，将臀部浸泡。熏洗坐浴法可以扩张毛细血管、刺激局部循环；直接作用患处，利于吸收；通过局部的刺激和吸收，调节全身状态；
研究表明，熏洗坐浴可缓解术后疼痛、减轻水肿、抗炎、促进新陈代谢、加速创面愈合等作用。但值得注意的是，研究表明熏洗坐浴时间为10-15分钟最佳，若时间过长则会导致肛周皮肤疾病发生、水分子渗透进组织间隙，加重水肿；若时间太短，药物无法发挥疗效。
将行混合痔外剥内扎术的患者术后予自拟痔洗剂（药物组成：鱼腥草25g，荔枝草25g，生大黄10g，野菊花15g，五倍子15g，枯矾10g，苦参20g，黄柏30g），每日熏洗坐浴2次，每次15-20分钟后常规换药，结果表明，中药熏洗坐浴组在疼痛、水肿、创面愈合时间等优于高锰酸钾组（P＜0.05）。
中药外敷法
中药外敷是根据辨证分型将中药一起加工制作成散剂、膏剂等不同的剂型，涂抹于纱布上，外敷肛门患处，经过肛门局部对药物的渗透吸收，发挥调节脏腑经络、气血津液之功。贺燕将84例混合痔患者随机分为八宝痔疮膏组和马应龙麝香痔疮膏组，每日换药2次，连续10天，结果表明，治疗组在肛门疼痛、水肿消退时间均优于对照组（P＜0.05）。
将湿热下注型痔术后患者予紫白膏穴位贴敷次髎、承山、阴陵泉，结果表明：在紫白膏穴位贴敷在减轻术后并发症（疼痛、水肿、出血）有一定疗效，总有效率为93.9%。
中药栓剂
中药栓剂最早见于《史记•仓公列传》，将中药与基质按照一定的比例配置而成。肛门周围有丰富的动静脉及淋巴丛，在肛门温度的影响下，栓剂会在直肠下部的肠腔中自动溶解，不仅能快速地发挥功效，而且能够维持较长的时间，通过直肠黏膜的吸收，从而在发病部位发挥疗效，有效地减少对胃肠道的刺激，减少了对肝脏的不良反应，具有很好的效果。
栓剂纳肛可擦许少量润滑剂、动作轻柔，避免暴力损伤黏膜，加重患者疼痛感，栓剂纳肛往往会有不适及排便感，操作后可侧卧休息避免栓剂被挤压出肛门，造成药物停留时间短暂。
周丽将98例混合痔术后患者分为两组，治疗组术后经常规治疗后加用普济痔疮栓，结果发现普济痔疮栓组在术后疼痛、肛缘水肿、排尿困难等术后并发症的发生、创面愈合时间均低于对照组（P＜0.05）。
结扎法
用丝线结扎于痔核基底部，使痔核缺乏血供而坏死脱落。现存最早记载结扎疗法的书籍为《五十二病方》中描述：“牡痔居窍旁……絮以小绳，剖以刀。”又有记载用“蜘蛛丝”、芫花、壁钱缠绕痔核的方法。《世医得效方》云：“用川白芷煮白作线……其痔自然干萎而落，七日后安。”指出痔核脱坏死脱落时间为七天，这与现代的结扎线脱落时间大致相同。
现在使用最多的外剥内扎术，是对这种技术的改进和发展，是痔病手术的“金标准”。马洪静将42例环状嵌顿痔患者治疗组予外剥内扎硬化剂注射治疗，对照组直接采用外剥内扎，结果表明：两组的症状改善效果相当，但硬化剂组在切口愈合时间、远期效果及术后并发症均优于对照组。
采用分段分离外切内扎术急诊治疗环状混合痔嵌顿，另一组先行保守治疗1-2周后行择期手术，两组在术后并发症及治愈率（P＞0.05）差异无统计学意义，但直接手术可缩短疗程，减少费用。
其他疗法
（1）针灸疗法：针对混合痔术后引起的尿潴留，主张应治疗相应脏腑，疏通水道，恢复气化，针刺腹针及远端的阴陵泉、三阴交等穴为主。治疗组针刺中极关元、气海、水道、双侧三阴交、双侧阴陵泉，每日1次，治疗3天，对照组予温毛巾热敷30分钟，并配合按摩、听流水及口哨等方式达到排尿。
结果：针刺组的总有效率为90%，对照组为76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明针刺可促进患者术后排尿，效果显著。将脾肾阳虚型混合痔术后患者分为火龙灸组和布洛芬组，结果发现治疗组有效率为99.3%，（P＜0.05）差异有统计学意义，说明火龙灸治疗痔术后疼痛安全有效。
（2）耳穴压豆：将39例嵌顿痔患者先予自制院内制剂外涂痔核后行手法复位，再选取耳廓神门、皮质下等穴进行按压，结果显示：治愈30例、好转9例、未愈0例，1例复发。
（3）音乐疗法：等将60例混合痔患者按照随机数表法分为对照组和治疗组，对照组每日予五倍子汤加减熏洗，治疗组在其基础上每日熏洗及睡前予五行音乐疗法（选取角调、徵调两种），研究表明，音乐疗法组在疼痛及肛缘水肿等方面均优于对照组。说明音乐疗法可通调情志，调节气血运行，促进创面恢复。
西医对嵌顿痔的治疗
手术治疗
在最新版的《中国痔病诊疗指南》中提到：无症状的痔不需治疗，有症状的痔在饮食调整、使用静脉或性药物、缓泻剂及联合外用药物后治无效则需行手术治疗。
目前痔的手术治疗主要有外剥内扎、PPH、TST、RPH、THD等。此术式对内痔行结扎，切除外痔并做“V”型切口，使引流通畅，痔和痔之间保留皮桥，避免术后肛门狭窄等问题，操作简单，远期复发率低。对150例嵌顿痔患者行外剥内扎治疗，发现患者术后疼痛、水肿、便血、术后肛门狭窄、住院天数、远期复发率等明显优于保守治疗组。
在此基础上改良的术式如丁泽民教授提出的分段齿形结扎术，将痔核结扎于不同水平面可大大减少肛门狭窄的问题；日本学者提出保留肛管上皮术，术中将内痔及外痔适当切宽，使术后的切口呈“哑铃”状，但此术式技术要求高，操作较难，并未在我国推广。保留齿线术，即在齿线上下分别处理内痔及外痔，减少损伤肛管齿线，保护肛门功能。
西医对痔病术后创面愈合的认识痔术后常常出现疼痛、水肿、便血等并发症，加之肛门的特殊解剖位置，创面容易受粪便、分泌物等刺激，使创面愈合时间较长。现代医学研究发现，痔术后创面愈合大体经历了三个阶段。此过程并不是独立而是相互交叉进行。
炎症期：血小板及纤维蛋白聚集至局部创面进行伤口止血；清除病原体坏死组织防止感染，此期创面红肿、渗出物较多。肉芽生长：成纤维细胞聚集至创面，形成基质，毛细血管开始生长，逐渐填补创面。上皮化期:胶原蛋白的重组及血管的萎缩，故肉芽组织由鲜红变为淡红，直至与表皮颜色相同，形成疤痕。
综上所述，中医外治法是中医特色治疗方法，历史悠久，方式多种多样，毒副作用小，在临床运用上收到良好的治疗效果，在减轻患者术后并发症，促进创面愈合等有其独特优势。
但还需正视不足之处：中医外治法的研究大多以临床上病人为研究对象，缺乏动物实验及药理研究。临床上不同学者及医院有自己的经验方及院内制剂，难以做到统一标准。对于上述问题，仍需学者不断深入研究，制定标准，更好地促进中医外治法发展。