厦门市湖里区：信用就医构建“先诊疗、后付费”新理念
为深入贯彻落实以人民为中心的发展思想，聚焦群众“关键小事”，深入挖掘信用大数据在改善民生方面价值，厦门市湖里区创新推出“先诊疗、后付费”信用就医惠民应用场景，切实解决老百姓医院看病，需要分别排队缴纳挂号、检查、取药等环节，占用患者大量时间等问题。2022年5月，厦门市湖里区妇幼保健院创新推出“信用就医”便民惠民应用，是全市首家适用于非诊间结算模式信用应用场景。“信用就医”将信用体系与就医服务相融合，由“个人信用白鹭分+平台+金融机构”形式构建,厦门市民凭借个人信用白鹭分，开通信用就医,实现“先诊疗 后付费”的就医模式--市民就诊过程中可免提前充值预交金、免反复排队缴费，离院前需要补缴的费用直接使用信用支付，无需在收费处或自助机排队结算。此举解决了群众急难愁盼的就诊流程繁复问题，有效缩减了患者平均就医时间,提升居民就诊效率，全面促进医疗服务提质增效。
一、案例分析
2023年厦门市湖里区妇幼保健院和五家社区卫生服务中心全部上线“信用就医”，辖区居民可就近享受“先诊疗 后付费”的便民就医服务。湖里区禾山街道王阿姨患有高血压、糖尿病，每月定期来社区取药，她说：“以前来社区卫生服务中心，检查、取药都要在窗口反复排队结算，耗时费力。自从开通“信用就医”后，等医生开完药或检查化验后，直接取药，离开社区服务中心前，直接用“信用就医”平台，实现自动支付，不用去窗口排队结算了，确实轻松很多。”
二、创新举措
（一）开通“亲情付”功能。为解决“一老一小”就医不方便难题，2023年5月，厦门市湖里区妇幼保健院在全市率先推出“亲情付”服务，建立信用价值家庭共享机制，即18周岁以下的未成年人可共享其父母的信用就医额度、成年子女可自愿为父母承担信用就医费用的还款义务，老人小孩可同步享受“先诊后付”服务。“亲情付”的成功推出，也极大拓宽了信用就医的服务人群，实现全年龄段人群使用。目前，该服务已在厦门市湖里区所有已上线信用就医的公立医疗机构全面推广。
（二）设置“提醒还款”功能。为了解决忘记及时还款这个问题，“信用就医”平台设置了相应的提醒。用户会定时收到信用还款提醒及账单，通过平台或渠道平台查看账单并进行还款。逾期、退款、还款等信息由各信用渠道自行处理，不影响接入机构正常结算。
（三）增加“预约挂号”功能。该功能与“美丽厦门 智慧健康”预约系统打通，开通“信用就医”服务的市民，可直接点击“预约挂号”功能，提前预约医院和医生，根据提示确认信息后，即可完成预约。
（四）发挥“信用惩戒”功能。“信用就医”最大的拦路虎，莫过于少数患者不讲信用，把“先看病后付费”变成“逃单”的机会。“信用就医”平台针对恶意欠费、逾期还款等用户，建立黑名单管理制度，能极大提升参保者的诚实守信意识。
三、取得成效
挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短，这是传统就医流程中存在的“三长一短”问题。如果检查项目多，老百姓付费次数、排队时间都会相应增加，耗时就会更久，这在全国各家医院都很常见。相较于以往传统就诊模式，信用就医为市民平均节约了近三分之一的就诊时长。开通信用就医的市民，前往指定医院就诊时，实现“先诊疗，后付费”，离院前直接通过手机完成费用结算，进一步提升诊疗效率，改善就医体验。覆盖厦门市湖里区所有社区卫生服务中心和湖里区妇幼保健院，方便市民在家门口就能就近获得便捷医疗服务。截至目前，“信用就医”已在全市59家公立医疗机构推行使用“先诊疗、后付费”服务功能，厦门市已有超12.8万市民开通“信用就医”服务，授信金额达5247.6万元，累计使用“先诊疗、后付费”信用就医服务44895次，为市民节约就诊时长超153万分钟。
湖里区信用办
2024年5月6日