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前言

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录,记载了医者临床经验,并记述其探求疾病发生的内在机理,反映其辨证论治的过程,体现其在理、法、方、药等方面的思想。 现分享首届国医大师任继学学术思想 。

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任继学

国医大师、国家名老中医、终身教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴、“白求恩奖章获得者”,是我国著名的中医内科专家。吉林省扶余县人,1941年师从吉林省名医宋景峰。1946年先后在吉林扶余县第十六、十八区卫生所从事中医医疗工作。1954 年在吉林省中医进修学校学习。1958 年在北京中医学院教学研究班学习。1960 年回到长春中医学院工作。先后被国家确定为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验指导教师。2004年荣获国家卫生部“白求恩奖章”。2009 年被评为首届“国医大师”。曾任国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、中国中医药学会副会长等职。国家名老中医,吉林省中医药终身教授,博士生导师。任老的著作和学术思想在全国具有广泛的影响,尤其在中医急诊学方面卓有建树,对中医内科的出血性中风、心脑、肾病等疑难杂症在诊疗理论方面提出了新的见解,其理论研究、抢救方案、临床疗效均达到国内先进水平。创立了急性缺血性、出血性中风和真心痛的独特病机理论及治疗法则。主编《中医急诊学》等多部著作,出版专著《悬壶漫录》、《任继学经验集》,发表学术论文百余篇,创制醒脑健神胶囊等十余种新药,曾获国家级、省部级多项奖励。

案例

杜某,男,58岁,干部,于1982年6月初诊。

因患重症肾盂肾炎合并急性肾衰竭,当地医院医治无效,转我院住院治疗,现发热(38.7℃),尿少,浮肿,下肢为重,按之没指,头痛自汗,口渴不欲饮,腰痛膝软,气短心悸,四肢发凉,舌质红,苔黑而滑润,脉洪大无力。尿蛋白(+++),红细胞3~5,白细胞8~9,尿素氮21mmol/L,二氧化碳结合力32容积%。

证属肾病日久,水毒内陷,肾阳虚衰,寒盛格阳,阳浮于外而发热,其属真寒假热之证,治宜温补肾阳,引火归原,药用金匮肾气丸加减:附子10克,肉桂5克,熟地15克,山萸肉25克,丹皮15克,茯苓15克,泽泻15克,羊藿叶15克,巴戟15克,益智仁15克,砂仁15克。服药6剂,热退症除,复查尿常规正常,尿素氮6.78mmol/L,二氧化碳结合力56容积%,痊愈出院。

按语

真寒假热, 是一种阴证似阳的证候,治疗时既不可清热,更不能解表,只能引火归原。本案在滋阴之中加用温补肾阳之品,使阴阳平衡,虚火不升,其热自退。

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