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荷兰一名72岁男子创下了新冠感染时间最长的记录，他持续患病613天，病毒在他体内累积了50多个突变。阿姆斯特丹大学的研究人员近日表示，这是到目前为止，记录中个体感染时间最长的一例。在此之前，记录的个体新冠感染时间最长病例是一名英国男子，他在去世前感染了505天。
据了解，该患者于2022年2月被确诊为奥密克戎变体感染。由于
他之前已经患有血液病
，尽管多次接种疫苗，其免疫系统仍未能产生足够的白细胞或抗体来对抗新冠病毒。医疗团队尽管尝试了各种治疗方法，但他的身体对治疗药物产生了耐药性，免疫系统无法有效清除病毒。由于免疫系统衰弱和血液病复发，该患者于2023年秋季在医院离世。
经过多次采样分析，阿姆斯特丹大学的研究团队发现，新冠病毒在男子体内潜伏期间发生了几乎50次的突变，其中一些突变能让病毒逃避他体内免疫系统的防御，并最终形成了一个“超级突变的变种”。不过，目前没有迹象表明他将这种“超级突变的变种”传染给了他人。
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先说一下血液病。
血液病是原发于造血系统或者其他因素累及造血系统，从而引起血液异常改变，以贫血、出血、发热、黄疸、淋巴结肿大，关节疼痛为特征的疾病。
包括白细胞减少症在内的白细胞疾病就是血液病的一种，症状就是机体防御功能减低、免疫功能下降。甚至会导致恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤，以前没办法治，现在可以用造血干细胞和CAR-T治疗。
回到这个患者，因为他免疫力低下，长期感染新冠确实不奇怪。文章也提到，他身体里面就是一个新冠的超级变体，所幸没有传播给其他人。
但奥密克戎的源头可能就是源于在免疫系统低下人群中变异所产生的，最后照样传播给正常人群了。所以，如果这种长达一年以上的新冠感染患者足够多了之后，那他们身体里面的这些“新冠超级变体”会不会传播给其他人呢？
而且，今年二月牛津大学在Nature上发了一篇文章，就发现免疫力正常的人群长期感染（大于两个月）新冠的比例并不低。
研究人员对90000多名新冠感染者持续跟踪调查，看其体内是否仍有新冠病毒。结果发现，381人在一个月或更长时间内对相同的病毒感染检测呈阳性。在这个群体中，54人持续感染，持续了至少两个月。
也就是说，所有感染中有
千分之一到200分之一
（0.1-0.5%）可能会持续存在，并持续至少60天。
这个比例如果放大到真实世界，那绝对人群数量也会是很吓人的。而且其中某些个体会表现出极多的突变，包括改变单克隆抗体的目标位点，以及给冠状病毒刺突蛋白带来变化。
参考
Ghafari, M., Hall, M., Golubchik, T. et al. Prevalence of persistent SARS-CoV-2 in a large community surveillance study. Nature (2024).