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▷ 2023年1月11日，Newbeauty官网在线发表了标题为《Exosomes Are Being Called the Next Big Breakthrough for Skin and Hair—Here’s What to Know》（外泌体被称为皮肤和头发的下一个重大突破）的专业文章。以下为文章节选：
一、什么是外泌体？
▷ “外泌体只是信使，”纽约皮肤科医生多丽丝·戴（Doris Day）医学博士说。“它们是膜结合的囊泡或小气泡，从干细胞中释放出来，并自然地被吸引到炎症区域。它们将生长因子和其他抗炎、免疫支持和抗氧化元素带到需要它们的地方。
▷ 生物技术公司Rion的创始人、医学博士、博士Atta Behfar将外泌体描述为两个细胞之间的联系。“这本质上是从一个细胞到另一个细胞的信息，”他解释道。
▷ “我们体内有数十亿种类型的外泌体，根据哪些细胞分泌这些外泌体，以及这些细胞处于健康、压力或死亡状态，你可以得到截然不同的信号。我们已经建立了一种从人类血小板中提取外泌体的方法，作为组织再生的资源，包括用于美容应用，如脱发和面部皱纹。”
▷ 据说外泌体比 PRP 和 PRFM（富含血小板的纤维蛋白基质）更有效、更可靠，我们在 2016 年首次了解到它们，并且仍在世界各地的医生中使用。PRP 和 PRFM 都通过创造新的皮肤细胞、胶原蛋白和血管来帮助加速伤口愈合过程。
▷ 但纽约皮肤科医生 Marina Peredo 医学博士表示，它们不一致， PRP 取决于患者的年龄和状况，并且只包含一些关键的生长因子。外泌体是100%一致的，含有比PRP和PRFM多10到100倍的生长因子。此外，外泌体可以立即获得，不需要从患者身上抽取和处理任何血液。
▷ 纽约皮肤科医生朱莉·鲁萨克（Julie Russak）医学博士表示，PRP和外泌体之间的最大区别在于，PRP是从我们自己的血液中提取的血小板中提取的，但外泌体来自干细胞——来自脂肪、脐带或骨髓等来源。
▷ “根据我们的年龄和健康状况，我们PRP中的生长因子可能会较弱，”她解释说。“外泌体含有生长因子和用于再生和愈合的信号分子，它们是从新鲜细胞内部提取的。许多也来自胚胎干细胞，这些细胞是具有最大再生潜力的全新细胞。
二、外泌体在美容中的使用方式
▷ 近年来，PRP 和 PRFM 一直是治疗办公室脱发和头发稀疏的首选，但外泌体也在这一类别中开辟了自己的道路。“随着年龄的增长，我们头皮和头发中的细胞开始越来越少地工作，产生更稀薄的头发，直到它们完全放弃，”
▷ Russak 博士解释说。“我们称之为减慢衰老过程，我们想做的基本上是通过注射外泌体并发出信号，让它们振作起来并开始更努力地工作，从而给细胞带来能量提升。这就是PRP和外泌体再生背后的整个想法。
▷ 切尔诺夫博士说，他总是对PRP和PRFM对脱发所做的工作“相对不知所措”，我们从其他医生那里听到了类似的观点。“我们知道，因为脱发是遗传的，我们不能在头皮上涂任何东西来神奇地长出新头发，但我们可以做一些事情来增加头皮的血流量并延长头发的生长阶段，”
▷ 他解释说。“外泌体导致更多的毛发处于生长阶段而不是静止阶段。在我们一些患者的活检中，外泌体还增加了毛囊中的真皮细胞——毛囊中生长最大的区域。因此，我喜欢将外泌体描述为'核PRP'，因为我们看到了比PRP或PRFM更好的结果，而且速度更快。”
▷ 戴博士说，患者越早解决脱发问题，他们改善脱发的机会就越大，进展越慢。“在微针后在头皮上局部使用外泌体时，我没有看到那么多好处，但我确实在许多情况下看到了注射外泌体的极好效果。对于患有自身免疫性疾病或自身免疫性脱发的患者，我也更喜欢外泌体而不是PRP，因为我相信它们甚至可以消除病情恶化的理论风险。”
▷ 外泌体改变游戏规则的另一个领域是瘢痕疙瘩修复。一项临床研究包括 21 名患者，他们之前都曾尝试过 4 到 8 次去除瘢痕疙瘩，而且他们还是回来了。
▷ “我们使用二氧化碳激光手术切掉瘢痕疙瘩，然后应用外泌体，”Chernoff博士解释说。正如我们在论文中发表的那样，两年后，只有三名患者复发，而且他们都处于毛发区域。
▷ 我们发现毛囊炎是瘢痕疙瘩复发的病灶，因此，我们再次切掉疤痕，用脱毛激光将毛囊除掉，然后应用外泌体。现在这些患者已经 18 个月没有复发了。
三、小结
▷ 在未来的几年里，会有更多公司将外泌体技术实用化。Behfar博士说：“我们希望将目前的医学美容领域转移到使用外泌体的再生医学领域，目前该领域陷入了PRP和透明质酸填充剂等随时间降解的泥潭中。”
▷ 例如，在头发修复中，每种剂量的外泌体都是相同的，以相同的方式执行，并且确实有效。说到填充剂，为什么不将透明质酸与再生技术（一种像外泌体一样的生物制剂）配对，随着透明质酸的降解，它可以帮助皮肤从内到外再生呢？
▷ 这是目标，现在我们必须进行FDA监管的临床试验来证明这一点。我们期待这些试验的结果，我们预测更多的公司会效仿。但就目前而言，我们将紧跟当前创新的脉搏。
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