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看图诊断，快来自测！

病例简介

1名11岁的女性，主诉为头部低色素斑状萎缩就诊。

患儿15个月前开始发现额头上的病变，开始是一个小的低色素斑块，逐渐扩大，直到更明显。几个月后，她在练习摔跤时被击中，右侧的斑块就形成了。没有伴随症状。

专科检查：累及额部和头皮的旁正中带状色素减退萎缩性斑块，从眉梢间区一直延伸到头顶。在前额，斑块有细的水平皱纹，中央垂直浅棕色和离散的色素沉着边缘。皮肤触之感觉硬，下骨轻度凹陷（图1）。头皮呈线状瘢痕性脱发。额头右侧眉毛上方还有一块萎缩斑。它也有一个带状的结构，但呈现瘀伤样的外观（图2）。

其它检查：实验室检查无明显异常。皮肤活检显示表皮轻度萎缩，真皮硬化，真皮轻度浅表血管周围炎症浸润。脑部核磁共振及眼科检查排除中枢神经系统及眼部受累。

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图1：带状的低色素和斑块萎缩影响前额和头皮瘢痕（中线）（引自参考文献）

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图2：带状硬化斑块，呈瘀伤样外观（右侧），带状的低色素和萎缩性斑块影响前额和头皮瘢痕（中线）（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.线状扁平苔藓

B.线状皮肤型红斑狼疮

C.线状硬皮病刀砍状亚型

D.进行性面偏侧萎缩症

本期答案

参考文献：

[1]Del Pozzo-Magaña BR,Rieder MJ.Not every white spot is vitiligo.Paediatr Child Health.2021 Aug 31;27(1):1-3.doi:10.1093/pch/pxab050.PMID:35273663;PMCID:PMC8900696.

本文来源：医学界 皮肤频道

责任编辑：小叶

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