这天，消化内科主任王建华接到了一个紧急的电话，来自一位肝硬化老年患者的女儿，她的声音充满了担忧和焦虑。“王医生，您好！我妈妈最近突然开始胡言乱语，甚至随地小便，我们怎么劝都劝不住。我们担心她是不是得了老年痴呆症。”
王建华深知肝硬化患者的身体状况复杂多变，因此在电话中仔细询问了患者发病前的情况。原来，患者在发病前曾有过腹泻的症状。结合她长期的肝硬化病史，王主任迅速做出了初步判断：“你妈妈可能出现了肝性脑病，这是一种严重的并发症，需要尽快到医院接受诊治。”
得益于过去与患者及其家属建立的信任和良好的医患关系，患者女儿对常德市第四人民医院的医疗水平和服务非常信任。她立即决定将母亲送至我院，由消化内科主任王建华负责诊治。
到达医院后，消化内科迅速为患者进行了全面的检查。检查结果显示，患者确实处于肝性脑病的二期。这是一个需要及时干预和治疗的阶段，否则病情可能会进一步恶化。
经过一系列的专业治疗，包括调整药物、改善肝功能、控制感染等，患者母亲的神志逐渐恢复了正常。目前，她正在我院消化内科接受进一步的巩固治疗，身体状况已经稳定下来。
科普小知识
肝性脑病是由严重肝病和门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。当肝脏正常功能或者结构发生严重损害，无法清除体内毒素，就会引起患者的行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式发生异常变化，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。
肝性脑病是重症肝病死亡的常见原因，死亡率可达80％～85％。大部分急性病程所致肝衰竭，预后均较差。慢性病程略好于急性病程，但仍严重危及生命。
肝性脑病是有诱发因素的，包括消化道出血、感染、电解质及酸碱平衡紊乱、大量放腹水、过度利尿、进食蛋白质过多、便秘、经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)和使用安眠药等镇静类药物。
所以，对于肝病患者，特别是肝硬化、病毒性肝炎的患者，在平时的生活中，需要尽量避免前述各种诱因，防治肝性脑病的发生。
供稿：消化内科 王建华
微编：张嘉敏
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