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本文作者：山东大学 Dr.ZHAO
本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授
引言
以色列魏茨曼研究所的科学家对人体免疫系统的细胞进行了一次全面普查，分析了人体免疫细胞的分布情况，并计算了其总体重量。他们的研究发现，一个成年男性的免疫系统大约由1.8万亿个细胞构成，总重量约为1.2千克；成年女性机体中大约有1.5万亿个免疫细胞，大约有1公斤重。10岁儿童体内平均大约有1万亿个免疫细胞，大约有0.6公斤重。值得注意的是，不同的年龄段，免疫细胞群体分布也会不一样。衰老导致免疫细胞的数量和功能下降。
你知道吗？你身体里藏着一个小宇宙，那里居住着数不尽的生命力量——免疫细胞。想象一下，如果把这些细胞全部加起来，它们的总量竟然能有几斤之重！而且，它们的数量之多，恐怕你根本想象不到。每一个你，都携带着数以亿计的免疫战士，它们在你体内默默守护，随时准备出击，对抗那些企图侵犯你健康的敌人。
这些免疫细胞分布在你身体的每一个角落，从皮肤到内脏，从血液到淋巴，无处不在。它们像是一支训练有素的军队，随时待命，只为保卫你的健康。今天，就让我们一起揭开这层神秘的面纱，探索这些守护你生命的免疫细胞吧！
大揭秘！男性、女性体内免疫细胞的分布、数量和重量
以色列魏茨曼研究所的科学家对人体免疫系统的细胞进行了一次全面普查，分析了人体免疫细胞的分布情况，并计算了其总体重量。
研究发现，一个成年男性的免疫系统大约由1.8万亿个细胞构成，总重量约为1.2千克。
淋巴细胞占免疫细胞总数的40%，占其总质量的15%，主要位于淋巴结和脾脏。中性粒细胞和淋巴细胞比例相似，大多数中性粒细胞位于骨髓中。具有吞噬功能的巨噬细胞存在于大多数组织中，仅占免疫细胞的10%，但由于其体积较大，占总细胞质量的近50%。
（相关研究结果于2023年10月23日发表于经典期刊PNAS[1]）
此外，研究人员还发现成年女性机体中大约有1.5万亿个免疫细胞，大约有1公斤重。
10岁儿童体内平均大约有1万亿个免疫细胞，大约有0.6公斤重。
图 1. 免疫细胞在人体内的分布[1]。左华夫饼图描绘了每个组织中免疫细胞的分布，每个小方块代表 10^9个细胞。右华夫饼图描绘每个组织中免疫细胞质量的分布，每个小方块代表 1 g免疫细胞。GI = 胃肠道。
不同的年龄段，免疫细胞群体分布也会不一样
成年人的免疫细胞数量比儿童期多了将近一倍，由此可见年龄对免疫系统有较大的影响，那么人体衰老之后免疫细胞又是如何分布的呢？
上述研究指出，骨髓和淋巴系统的免疫细胞占据免疫细胞总数的近80%。骨髓细胞在刚出生到一岁时变化显著，随后至成年期保持相对稳定。而衰老会导致骨髓细胞的数量与组成减少高达40% [2]，这会导致总免疫细胞群减少近20%并改变其分布。
淋巴系统的免疫细胞主要位于脾脏和淋巴结，胸腺中较少。胸腺在青春期后逐渐退化，导致淋巴细胞密度下降。由于胸腺的体积相对较小（不到成人淋巴系统的10%），它在衰老过程中对整个淋巴细胞群的影响很小。
衰老也会影响其他系统的免疫细胞，如肝脏和脂肪组织中的巨噬细胞随年龄增长而增加。血液中淋巴细胞变化主要表现为幼稚细胞减少和终末分化细胞增加，这会导致疫苗的作用效率降低。然而，血液系统中的淋巴细胞总数变化较小。
研究表明，随着年龄增长，血液中的多数免疫细胞群下降，但单核细胞数量增加[3]。这些变化是预测免疫年龄的有意义指标。
利用免疫细胞作为对抗疾病及改善健康的新武器
世界卫生组织把良好的免疫力作为21 世纪健康人应具备的十大要素之一。免疫系统是人体抵抗各种致病原的重要“武器”。无论是体质较弱的婴幼儿和老年人，还是精力充沛的年轻人，免疫系统在我们的一生中都是不可或缺的重要角色。
近年来利用免疫细胞作为新武器以对抗疾病成为了一医学的新热点。免疫细胞已经在癌症、抗衰、自身免疫等领域被广泛应用研究。
癌症一直以来都是人们关注的健康话题，也被认为是健康的头号杀手。目前我国每死亡的4人中，即有1人死因是癌症。这不仅严重影响人民健康，而且是医疗费用上涨的重要因素。每年用于癌症患者的医疗费用近千亿元。随着细胞治疗时代的到来，免疫治疗已成为了继手术、放疗、化疗、靶向治疗后癌症治疗的第五大“支柱”，截止目前，全球已经有11款CAR-T免疫细胞药物上市。
除了癌症，衰老也和免疫细胞息息相关。随着年龄的增长，组织和器官中的衰老细胞也积累得越多。免疫系统的功能会随着年龄增长而减退，不能识别体内细胞或分子的细微变化，即使能识别，也不能调动免疫反应有效地加以清除。免疫细胞疗法能够提高自身免疫细胞水平，清除体内毒素、炎症因子，为自身健康细胞提供良好的生存环境，减缓衰老的进程和疾病的发生。
如巨噬细胞可以使用致敏剂诱导衰老细胞凋亡，也可以直接吞噬衰老细胞；NK细胞通过多种途径，如直接杀伤作用、分泌细胞因子或穿孔素等间接作用来清除衰老细胞；树突状细胞（DC）作为专职吞噬细胞，也可以识别和清除凋亡细胞。
此外，免疫细胞疗法在抗病毒（如COVID-19）、抗感染（艾滋病、乙肝、丙肝等）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）也有广泛的研究。
小结
正如免疫学家李先亮所说，未来世界是免疫健康的时代，更多的病毒、传染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、亚健康等会更多挑战人类的健康底线，而免疫是唯一出路。
我们生活在一个充斥着各种细菌、病毒的世界中，人体内也在不断产生癌细胞以及衰老细胞。但是大多数人都能健康的生活着，甚至可以健康的活到百岁，实现长寿的梦想，这些都是因为人体中的免疫细胞在发挥着保护作用。因为它们的坚守与保护，我们才可以保持健康的体魄。
但是免疫细胞如同人体一样，会衰老会虚弱，衰老的免疫细胞就无法正常的保护身体，机体患病的概率就会大大增加。因此在年轻健康的时候，预先储存活力满满的的免疫细胞种子成了很多人的健康新选择。等到有需要的时候再将这些免疫细胞回输到体内，在有条件的情况下还可以帮助我们抵抗衰老、提升免疫力，更能在万一之时帮我们抵御癌症等疾病。
参考文献：
1. Sender R, Weiss Y, Navon Y, et al. The total mass, number, and distribution of immune cells in the human body. Proc Natl Acad Sci U S A.120,44 (2023)
2. Prabhakar M., Ershler W. B., Longo D. L., Bone marrow, thymus and blood: Changes across the lifespan. Aging Health 5, 385–393 (2009).
3. Alpert A., et al., A clinically meaningful metric of immune age derived from high-dimensional longitudinal monitoring. Nat. Med. 25, 487–495 (2019).
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