一、你了解维生素吗？
一般情况下，维生素可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两种。其中水溶性维生素包括维生素B、C；而脂溶性维生素则包括维生素A、D、E。维生素B12是水溶性维生素，在维持脑、神经系统正常功能和血流形成等方面发挥关键作用。
维生素B12（钴胺素）和叶酸是红细胞形成、成熟和DNA（脱氧核糖核酸）合成必需的营养素，DNA是细胞的遗传物质。维持正常的神经功能也必需维生素 B12。维生素 B12 在肉类（特别是牛肉、猪肉、动物肝脏和其它动物内脏）、蛋类、营养素强化型谷物食品、牛奶、蛤蜊、牡蛎、鲑鱼和金枪鱼中含量丰富。
【参考区间】180–916 pmol/L
二、缺乏维生素B12会有哪些症状？
缺乏维生素b12的患者可有广泛性对称性色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲及口腔等处。毛发变为灰白，指（趾）甲可有色素沉着。还可有贫血表现，如出现贫血面容、乏力等。消化道症状有呕吐、腹泻，严重者还会出现发热等全身症状。也有一些不出现症状的患者，很可能是细菌随着血液循环到其它地方形成了感染灶，当壮大到一定程度才会出现相应的症状，这个时间有可能是1、2天，也有可能是4、5天，细菌进入血液后如果进一步繁殖，产生毒素，形成败血症，这时会出现急性全身性感染，有高烧，畏寒，寒战，皮肤瘀点瘀斑等症状。
三、增高or降低
增高常见于：
1. 白血病：血中VB12可高于正常近10倍，可能与白血病细胞大量破坏释放VB12有关。
2. 真性红细胞增多症：血清VB12升高
3. 淋巴瘤与增生性贫血。
4. 肝脏疾病：肝硬变、胆汁性肝硬变、门脉性肝硬变等。
5. 恶性肿瘤。
出现菌血症和败血症也没那么可怕，下面就该我们上场了！
降低常见于：
1. 巨幼红细胞贫血：因内因子缺乏导致肠道吸收不良，使核酸合成障碍，影响红细胞分裂而产生巨幼红细胞贫血。
2. 慢性胰腺炎：胰蛋白酶缺乏，对R蛋白降解作用丧失，后者与内因子竞争而抑制了VB12的吸收。
3. 卓-艾氏综合征：因小肠内PH降低影响了VB12的吸收。
4. 药物影响：如氨基水杨酸钠、新霉素等可影响VB12的吸收导致血中含量下降。
5.其他：神经管缺损、复发性口腔溃疡、口腔炎、酒精中毒、妊娠、慢性肾功能不全、胃癌、急性淋巴细胞性白血病、糖尿病等。
三、竟然有这么多功效，赶紧补？
正常人一般不建议吃维生素B12。如果身体没有缺乏维生素B12的情况，不建议盲目补充，以免产生不良反应。
补充维生素B12过量：
维生素B12是人体必需的一种营养物质，可以促进红细胞的发育和成熟，还可以促进叶酸的代谢和利用，在人体内起到重要的作用。如果身体没有出现缺乏维生素B12的情况，盲目补充维生素B12，可能会导致体内维生素B12过量，容易引起皮肤瘙痒、头晕、恶心等不适症状。
补不补？你懂了吗！（ 曾莉）