消化道出血是临床常见的急症、危重症,不健康的饮食结构、不健康的生活方式,都可能引起消化道出血的发生。呕血、黑便或出现大便中有鲜血时,就是出现了消化道出血的症状。为什么会发生消化道出血?消化道出血会引发什么样的严重后果?如何进行治疗与预防?下面有请扬州妙手医院的殷鸿教授来给我们介绍一下。
什么是消化道出血
消化道出血根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血,主要表现为呕血、黑便、便血等,出血量大时伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。
消化道出血病因复杂多样,食管、胃、胆道、肠出血都属于消化道出血。同时,要排除呼吸道和鼻咽部的出血被咽下去后,进入消化道里引起的大便隐血试验阳性。
消化道大出血则出现头晕、心悸、乏力、口渴、出汗、烦躁、面色苍白,心率加快、血压下降,以致昏厥甚至休克等循环衰竭现象。
消化道出血会引发什么样的严重后果
上消化道出血时,胃内出血量达250ml以上会引起吐血,一次出血量不超过400ml时,通常不出现全身状况。在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%时为上消化道大出血,常伴有头晕、乏力、心慌、血压下降,甚至休克等表现。吐血后出现上述症状的同时,由于全身循环血量的减少,在排便或起身站立时常导致大脑一时性缺血、缺氧,会晕倒、休克甚至导致死亡。
发现消化道出血,我们该怎么办
一旦出现以上的症状,需要立即就医,如果不尽快进行胃肠镜检查,可能会延误一些疾病的诊治。如果胃肠镜检查正常,建议进一步进行小肠镜甚至更多的检查,以明确消化道出血的原因。医生会针对不同的出血类型,给出不同的治疗方案。
大多数上消化道出血的患者可通过禁食,让胃肠道休息以及药物治疗达到治疗的目的,小量消化道出血时可给予止血药物治疗。当出现危险性上消化道出血,使用药物止血效果不好时,可在胃镜下用组织胶、硬化剂注射、套扎、止血夹、电凝等方式止血。以上方法均无效时,需不失时机行介入或外科手术治疗。
内镜下止血医师被称为“刀尖上的舞者”。尤其是在治疗出血量大且十分迅猛时,既需要医生胆大心细、当机立断,还要有一双火眼金睛和技术娴熟的双手,才能迅速找到“犯罪血管”,快速有效地止血。
怎样预防消化道出血
(1)有消化道系统疾病的患者应在季节交替时,注意防寒保暖,合理休息,避免过劳;常规胃镜检查,有溃疡者要按疗程服药,彻底治愈溃疡,根治幽门螺旋杆菌感染。
(2)饮食温软易消化,禁忌粗糙,按时就餐;禁忌辛辣,禁忌油煎食物,禁烟忌酒。
(3)保持情绪轻松,心情愉快,可以避免原有症状加重以预防上消化道出血。
(4)特别注意,长期使用抗凝药物的患者需注意观察大便,如出现黑便或便血要及时就诊。
消化道出血为急重症疾病,一旦处理不及时就会导致生命健康受到危害,对于有消化道出血史或者是肝硬化等相关患者,一定要每天观察是否有出血的情况,一旦发现情况异常则应及时就医。
扬州妙手医院内镜中心是扬州市率先开展“静脉全麻下无痛肠镜”的科室,拥有先进的电子胃肠镜系统(奥林巴斯290系统)及配套的洗消中心,开展的静脉全麻无痛胃肠镜检查及镜下手术,深受广大患友的一致好评,“睡眠式舒适无痛胃肠镜及镜下治疗”的一大特色。医院配备心电监护仪、C13幽门螺杆菌检测仪、微量输液注射泵等设施,开展各种中毒、消化道出血、消化道息肉、消化道肿瘤、消化道溃疡、急慢性胰腺炎、各种黄疸、溃疡性结肠炎、克罗恩病及肝胆等疾病的诊治。