目前有国家财政托底的医保主要有职工医保和居民医保两种。
职工医保全称企业职工医疗保险,参加人群有两类。一类是有固定工作单位的,企业缴纳70%左右费用,个人缴纳30%左右费用,是俗称五险一金的其中一险,医疗保险。第二类,是个人灵活就业人员参加的,此类所有费用全部由个人承担。

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居民医保全称城乡居民医疗保险,有些地方叫新农合,实际上是同一种保险。此种保险个人缴纳小部分,国家及各省市财政补贴大部分,一起划入医保统筹大资金池,用于医疗保障。
职工医保按月缴费,企业和个人一般共需缴纳8%—12%基数医疗费用不等,月最低档缴费也要四五百元。最高档是按社平工资的三倍作为缴纳基数。各省市不同,一般个人帐户每月返还2%的个人缴纳费用或者固定返还一定金额进入个人医疗帐户。职工医保缴纳年限可以累计,到达国家规定退休年龄时,满足职工医保累计缴费年限可以办理职工医保退休,终身享有职工医保待遇,退休后个人账户仍旧返钱!
按照各省市职工医保退休政策要求,大趋势是男满30年,女满25年才可以办理职工医保退休。目前部分地区是男满25年,女满20年可以办理医保退休;极个别地区是满15年可以办理医保退休!
职工医保看门诊一般需要定点一级医院或社康中心,一般都有起付线。年度看病费用超过起付线的部分可以按政策报销大部分费用,一级医院门诊一般可以报销70%左右的政策内费用。职工医保住院根据住院级别不同,一般可以报销95%到80%的政策内医疗费用,住院有起付线,一般为几百元到1500元不等。不管是看门诊还是住院,都可以使用个人医疗帐户余额,当余额帐户不足时,才需要另外支付自费医疗费用。职工医保个人账户余额一般可以满足门诊和住院自费资金需求。职工医保看门诊年度累计报销额度根据省市不同一般为5000元到10000元不等。
城乡居民医保按年缴费,本年度末缴纳下年度医疗保险。2024年度城乡居民医保最低档已涨到400元左右,部分经济发达地区需要缴纳八九百元不等。城乡居民医保年底清零不累积。想要报销,需要年年缴纳。城乡居民医保没有个人账户,也不返钱。

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看门诊可以报销,一般无起付线,一级医院政策内报销比率一般在50%左右,年度报销额度一般在几百元到2000元左右不等。住院有起付钱,起付线和职工医保差不多,政策内报销比率要低职工医保不少。
综合来看,职工医保享受的医疗待遇明显高于居民医保。但职工医保低档年缴费也要在5000元以上,是居民医保年缴费的十倍以上,差距不是一般的大!在个人经济能力能够承受的情况下,应首选职工医保!如果经济能力不好,只好退而求次缴纳参加居民医保!