*仅供医学专业人士阅读参考

图谱级的总结,就是这么霸气!

撰文:郭建国

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。

根据引起肺炎的原因,分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体肺炎、其它肺炎。

按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。

按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

影像表现极其复杂多变,从影像表现诊断病原菌难度很大,但随着精准医学影像的发展,一切都成为可能,影像诊断无限接近病理也是我们的追求目标,并在工作中总结了许多影像诊断的经验,在此整理和分享给大家,精炼一句话总结,满满的干货哦。

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01

支原体肺炎:树芽征+磨玻璃影+大片实变+树雾征(晕征)+支气管壁增厚

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图1

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结核感染:树芽征+磨玻璃影+实变+空洞+结节+纤维化+支气管壁增厚+多形态病灶

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图2

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大叶性肺炎:磨玻璃影+实变+无空洞+胸腔积液

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图3~图4

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军团菌肺炎:大片实变+纤维化+变化快+重力效应+支气管壁增厚+胸腔积液+空洞及淋巴结肿大(免疫低下者)

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图5

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金葡菌肺炎:树芽征+磨玻璃影+实变+空洞+纤维化+脓胸+液气囊+毒血症

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图6

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努卡氏菌肺炎:免疫力低+磨玻璃影+中心低密度实变+多发结节+胸膜受累

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图7

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曲霉菌感染:树芽征+磨玻璃影+实变+空洞+结节+晕征+胸膜下楔形影+支气管壁增厚+菌球征

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图8

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巨细胞病毒(CMV):多发微结节+磨玻璃影+实变+小叶间隔增厚+纤维化+空气潴留

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图9

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克雷白杆菌肺炎:磨玻璃影+膨胀性+实变+蜂窝脓肿+叶间隙下坠+砖红胶冻痰

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图10

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铜绿假单胞菌:弥漫性支气管肺炎+小叶中心结节+早期肺脓肿+胸腔积液+毒血症+蓝绿痰

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图11~图12

11

厌氧菌:支气管肺炎+脓胸+脓气胸+多发肺脓肿

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图13

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念珠菌:双下肺+支气管肺炎+大片实变+空洞

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图14

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放线菌肺炎:持续性大片实变+空洞+跨叶+胸膜受累+淋巴结肿大

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图15

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隐球菌肺炎:分叶/毛刺结节+大片实变+外周及胸膜下+空洞+晕征+假肿瘤征

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图16

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肺吸虫肺炎:实变+隧道样空腔+线状条带影+胸膜至肺延伸,慢性期条索影+多囊空洞+胸水

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图17

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肺包虫肺炎:多发水样囊腔+中下肺+厚壁空洞+漂浮荷叶征

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图18

17

卡氏肺囊虫肺炎:免疫力低+磨玻璃影+实变+间质增生+上肺囊状改变

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图19

表1 致病菌一览表

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