“带状疱疹”

该如何防治?

-科学防治·不可松懈-

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提到带状疱疹,得过的人形容它就只有一个字:疼!非常疼,有严重者甚至无法直立起身。尤其是病毒高发季节,这类的病症就跑出来作怪,扰乱我们的正常生活!

那“带状疱疹”究竟是一种什么病症呢?到底有哪些风险呢?会不会传染给别人呢?

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这个带状疱疹病毒有多强?

带您走进“带状疱疹”

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带状疱疹,它是医学上的正经名称,而在民间带状疱疹由于形状特殊,患病痛苦,给人们留下深刻记忆,故而有很多别称,比如:“缠腰龙”、“缠腰火龙”、“蛇盘疮和飞蛇病”等等,不同地区也可能叫法略有不同,不过它们属于同一种疾病,都是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。

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主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹可在全身各个部位发生,最好发于胸腹部、腰部,约占70%。其中以胸段肋间神经最为多见,但在其他部位也可见,比如颈部、四肢、头面部等。只有极个别抵抗力特别低的人,才可能让病毒穿过层层屏障进入到脑、眼等重要器官。

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前面我们说过带状疱疹病毒是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。只要感染过水痘-带状疱疹病毒的人,从儿童到老年人,都可能会出现。带状疱疹的发生率是随着年龄而增加,在45岁以下人群中,每年的发病率小于1/1000,在75岁以上的人群中,发病率增加4倍以上,得过水痘的人约有15%几率发生带状疱疹,60岁以上老年人发病率可达30%。

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(1)老年人:老年人是带状疱疹的首要宿主,由于自身免疫系统的降低,给了病毒可乘之机。

(2)上班族:工作很忙,十分紧张,精神压力过大、劳累、情绪低落的人也需要警惕带状疱疹。

(3)免疫疾病患者:肿瘤患者、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病。

(4)局部有伤患者:脑膜炎、脑炎等神经系统疾病;急、慢性传染病:如感冒、肝炎、肺结核等。

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但是,“免疫老化”的老年人究竟如何选择疫苗?众所周知,疫苗是一类接种后可刺激人体免疫系统产生特异性体液免疫和细胞免疫应答的产品,会使人体获得对相应病原微生物的免疫力其主要成分包括抗原和佐剂,合适的抗原可以激起人体针对病原的特异性免疫反应,而部分疫苗中使用的佐剂有助于在接受疫苗的人中产生更强的免疫反应,也是疫苗发挥保护作用的关键因素。

重组带状疱疹疫苗能做什么?

几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,并可能随年龄增长而重新激活,从而患上带状疱疹。这种疾病最常见且严重的并发症是带状疱疹后神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量,是导致 70 岁以上慢性疼痛患者自杀的主要因素。

人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加。大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹。但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种重组带状疱疹疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。

在全球 18 个国家和地区的临床试验中,重组带状疱疹疫苗显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。

而这项针对国内2021年至2023年的研究显示,6000名入组实验的成人中,保护效力为100%。

据统计,我国 50 岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为 156 万。随着中国加速进入老龄化社会,我国带状疱疹疾病负担日益严重。因此,无论是对于个人,还是对社会,重组带状疱疹疫苗都有望能减轻痛苦和降低负担。

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哪些人需要接种重组带状疱疹疫苗?

在美国,它被批准用于 50 岁及以上的人。美国疾病预防控制中心(CDC)推荐每个 60 岁及以上的人使用它,除非有医学上不能使用的原因。

具体接种程序如何?

欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月。接种方式为肌肉注射。

接种后能维持多长时间?

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一项研究显示,欣安立适提供的保护长达 10 年,但研究者康宁汉姆(Anthony L. Cunningham)教授认为它将持续更长时间。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在 70 岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。在 70 岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 88%)。由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。这是相当了不起的,因为没有其他疫苗对 70 岁和 80 岁的人有如此表现。这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。康宁汉姆教授预计,这种保护实际上会持续更久。他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。

已经得过带状疱疹,还需要接种重组带状疱疹疫苗吗??

需要。因为它可能有助于预防以后带状疱疹的发病。临床研究表明,既往得过带状疱疹的人,也有一部分出现了疾病复发。但是如果你现在正患有带状疱疹,则应该等到皮疹消失后再考虑接种疫苗。另外,无论记不记得过去是否出过水痘,都可以接种欣安立适。

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