“从骨缝透出的酸困,不动就难受!”
“好像很多小虫子在腿上爬。”
“就是要我妈一直给我捶腿,才能睡着。”
“气到整夜都睡不着,腿就是不得劲!”
一篇凌晨失眠的帖子中,许多网友在评论区像找到了知己一样,讨论着长久以来共同的失眠经历。
终于他们知道原来这是一种病——叫做「不宁腿综合征」。
被「不宁腿综合征」困扰的人,并不是少数——
- 它可能发生在任何年龄阶段
- 是一种临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病
- 发病率会随年龄增长而升高
在欧美发达国家的普通人群中,不宁腿综合征的患病率为5%~15%;亚洲人群的患病率为0.1%~3.0%;女性患病率约为男性2倍。
最初在17世纪,Thomas Willis认为这是“一种静坐不能描述的精神障碍”;
后经Ekbom赋予了广泛而详细的临床内涵,确立了其神经病学的性质。也正因为如此,我们也能看到它被称为
Willis-Ekbom综合征。
RLS的主要症状为出现一种强烈运动肢体的冲动,常会有肢体的不适感。
包括蚁行感、牵扯感、酸胀感等。症状在安静时出现或加重,在运动后减轻或消失。
要说「不宁腿综合征」最最最直接的危害,就是大家讨论的「失眠」啦。
腿的不舒适感会让人出现明显的入睡困难,夜间易醒,早醒。
长期失眠会全方位影响身心健康,甚至引发焦虑、抑郁情绪等等。
但评论区部分担心是有些离谱了。
难以名状的疾病,总会被赋予无端的猜测和极端的结果。
因为没有明显的外伤,不算普遍但发病率绝不算低,这种难以描述的不适感很容易被误诊甚至漏诊,更可能增加患者的焦虑和疑病。
知己知彼,才能百战不殆——不宁腿综合征是怎么来的?
不宁腿综合征(RLS)分为原发性和继发性。
原发性主要来源于家族史。
继发性不宁腿综合征则:
1. 大多数和神经系统疾病、妊娠、某些药物、尿毒症相关
(帕金森病、脑卒中、多发性硬化等)
2. 与一些药物及酒精使用相关
(如神经阻滞剂、组胺拮抗剂、抗癫痫药、抗抑郁药)
3.与肥胖、心血管系统疾病、糖尿病等疾病相关
4. 铁、叶酸、镁等营养物质缺乏也可能造成
不宁腿综合征的确切发病机制尚未明确,中枢神经系统铁缺乏或铁代谢障碍是目前被普遍接受的主流观点之一。
铁是多巴胺合成限速酶(酪氨酸羟化酶)的辅基,也是多巴胺D2受体的重要辅助因子,参与脑内多巴胺合成、髓磷脂合成与能量生成、增加突触密度。
因此铁缺乏或代谢障碍可影响多巴胺系统功能和导致脑黑质神经元受损。
研究显示,超过80%的不宁腿综合征患儿的铁蛋白水平低于112 pmol/L。
不宁腿综合征在缺铁性贫血患者中的发生率为25%~35%,但其发生率与贫血的严重程度无明显关系。
假说认为,铁蛋白水平低于112 pmol/L的相对缺铁状态可能中断多巴胺的合成。但应注意的是,仅当铁蛋白水平低于22.5~27.0 pmol/L时,血红蛋白合成才会受影响,因此前述临界值(112 pmol/L)水平实际上高于诊断缺铁性贫血的正常下限。
简单来说:缺铁导致的中枢神经系统铁储备减少,可能是最普遍的病因。
女性由于月经、孕产期特殊时期也更容易缺铁,可以通过检查血常规来初步排除其他病因。
首先,找对人真的很重要。
许多人认为「哪里有问题医哪里」,所以反复辗转于骨科、康复科、风湿免疫科......
殊不知,不宁腿综合征是一种神经系统疾病,在分类上属于“睡眠相关性运动障碍”。
所以怀疑自己是不宁腿综合征,最应该去“睡眠医学中心”、“睡眠医学科”,“精神科下属的睡眠门诊”就诊。
目前临床上常用于治疗不宁腿综合征的药物主要有三种:
补铁剂、α2δ钙通道配体类和多巴胺受体激动剂。
最重要的是谨遵医嘱用药。
其次,如果症状轻微,也可以通过改变健康的生活习惯来缓解。
比如:
1.睡前避免摄入咖啡因、酒精、浓茶类刺激性物质。
2.适量运动:散步、慢跑、瑜伽。
3.通过按摩和泡脚也可以缓解症状。
4.均衡饮食,预防缺铁、锌、维生素等微量元素。
富含铁的食物可以在不舒适时补充。
富含铁的食物:
腿不舒服导致失眠真是病,尽早就医,尽早治疗仍是最佳法则!