强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢的支原体肺炎,是不少爸妈的心头大患。
那么,小朋友到底为什么会被感染?感染后身体里到底发生了什么?我们一起来看看。
伺机潜入
这个病的罪魁祸首,叫做“肺炎支原体”。
不同于细菌,肺炎支原体没有细胞壁,所以不仅更容易穿越各种屏障,还会使青霉素、头孢类等以“细胞壁”为靶点的抗生素药物无效。
当肺炎支原体感染者咳嗽、打喷嚏时,肺炎支原体便凭借着小巧的身体,趁机溜出,并随着空气流动,伺机寻找新的感染目标。
它们最喜欢做的,就是在人群密集的公共场所,寻找个人卫生习惯较差的小朋友。
在高发季节,如果不戴口罩,再加上室内通风不好,身体免疫力不够强大的人,就有可能被它找上门。
一旦潜入身体,它们就会像“小偷”一样,利用宿主的营养物质来生存和繁殖,同时也会操纵宿主细胞的代谢过程,引起一系列身体反应。
潜伏繁衍
肺炎支原体进入人体后,会先潜伏在上呼吸道。
它们紧紧攀附在上呼吸道细胞表面,在此扎根并释放“酶”等物质,使自己潜入宿主细胞内部,继而肆无忌惮地偷取人体的营养和能量,让自己不断自我复制。
生娃繁殖的同时,释放有毒物质,引起细胞损伤和炎症反应,破坏人体。
在这个过程中,狡猾的肺炎支原体还会想办法来逃避免疫系统的攻击,通过改变抗原结构,甚至改变外表,模仿宿主细胞膜进行“伪装“,试图逃过免疫系统的侦查。
而且,它们还会抑制免疫系统的吞噬和清除能力,使自己更长期地存活与繁殖。
不过,我们的免疫系统也不是吃素的。在察觉到病原体存在后,就会立刻触发安保系统,对抗入侵的肺炎支原体。
大部分人在潜伏期内可能没有明显反应和症状,一如往常。
但由于身体内对抗病原体,需要消耗大量的能量,所以也有些人,尤其是小朋友,在此期间会感觉到轻微乏力、头痛。
症状显现
随着肺炎支原体的繁殖、扩散,潜伏期结束,身体就会出现我们所熟悉的明显症状。
尽管很多感染症状轻微,甚至基本没有症状,但也有很多人,尤其是免疫力较弱的小朋友,会有较明显的不适。
一方面,为了与大量敌军战斗,免疫系统会持续释放信号分子告诉大脑:身体正在遭受猛烈攻击。
适当让体温升高可以帮助强化激活免疫细胞,并抑制支原体繁殖,所以大脑在接到信号后,就会拉响警报,发出命令升温,为这场战役增援。
在此过程中,就可能出现头痛、发热等不适症状。
另一方面,受到支原体的炎症刺激,呼吸道黏膜会水肿、充血,导致剧烈干咳。
这是一个关键时期,如果我们在这个阶段能够正确治疗、服用正确药物并好好休息,那么相当于给身体增援;但是如果自己乱用药物,就是在拖累身体。
正如此前所说,有些家长朋友会凭“经验”,给孩子服用青霉素、头孢等药物,但它们其实不仅对支原体完全无效,还会耽误病情。
因此提醒家长,孩子一旦出现类似症状一定要及早就医检查,千万不要擅自用药。
症状后期
免疫力较弱的人群,除了引发上呼吸道感染外,肺炎支原体还会进一步向下呼吸道扩散,引发肺炎等下呼吸道感染,甚至严重的肺外并发症。
此外,呼吸道更深处也会波及,这里会出现更严重的水肿和破坏,出现呼吸困难、胸痛等症状。
随着感染进展,产生的身体垃圾越来越多,这些分泌物就形成痰液,变得黏稠或浓厚。
这样的痰液可能堵塞肺泡和支气管,从而导致呼吸也变得吃力,尤其是小朋友。
小朋友的呼吸道比较窄,感染后更可能导致气道狭窄、阻塞,因此,他们会感到有点喘不过来气,可以听到他们呼吸时呼吸道内“嚯嚯”的声音。
如果感染严重,甚至会痰中带血。
这是因为炎症和分泌物破坏到了血管,出血伴随痰液排出。
总的来说,肺炎支原体非常狡猾,它的感染症状酷似感冒或重感冒,容易令人掉以轻心。
就医后,会做什么?
来到医院后,医生一般会先询问症状和病情,并通过听诊、观察呼吸、测量体温等确定身体出现的异常反应。
为了评估这场体内战役的猛烈程度,更好地制定诊疗方案,一般还需要抽血,检查血液中的红细胞、白细胞、炎症因子等水平。
为了确诊肺炎支原体感染,通常需要抽血,进行抗体检测,或者采集痰液等分泌物样本,抓住罪魁祸首。
如果症状严重,医生可能还会建议进行胸部X光或胸部CT扫描,帮助评估肺部的炎症状况、确定肺炎的程度和范围。
充分评估后,根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》的建议,对于免疫功能正常的孩子,医生通常会使用大环内酯类或新型四环素类抗生素作为初始治疗。
此外,也可能结合对症治疗,比如如果出现细菌感染,医生也会加用其他药物联合治疗。
总的来说,肺炎支原体感染后,一定要重视,切勿私自服药。
好好休息,助力身体提升免疫力。
审核专家
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参考资料
[1] 厉思璇, 黄锦辉, 陈伊纯. 4岁以上儿童肺炎支原体感染率上升[N]. 南方日报.2023-08-17.
[2] 赵顺英, 陈志敏, 刘瀚旻. 国家卫生健康委员会《儿童肺炎支原体肺炎诊治指南(2023年版)》重点解读[J]. 临床儿科杂志,2023,41(03):224-8.
[3] 李晓蕾, 罗平. 儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎抗感染治疗的研究进展[J]. 临床合理用药,2023,16(25):174-80.
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