脑中风≠面瘫

这几天出门诊时,面瘫患者明显增加,因为天气热,人们为了贪图舒服,贪恋空调,电扇,冷饮,不知不觉就出现,面部稍许不适,饮水口角有些漏水,等面瘫症状,自以为是脑中风(脑出血或者脑血栓),就自行去医院就医,西医临床医学也就习惯性予以CT,核磁,血检等系统检查。

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前天就一个患者刘某,山西平遥人,诊断面瘫后医院予以依达拉奉,银杏叶提取物等输液治疗,一天费用在300-500元且无明显好转,随即找到我,我详细询问病史后,诊为面瘫,给与中药和谢氏青衫混元针法联合治疗,一次眼睑能闭合,后续治疗进行中,当然我一直强调,黄帝内经有曰:“正气存内,邪不可干”。我们之所以。这些患者会中风。所谓中风分,内风和外风,外风者,属六淫之邪,内风者。黄帝内经说:血虚生风。

究竟面瘫是啥?

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面瘫,西医上称为面神经麻痹,面神经炎。是面神经受损所引起的面肌瘫痪的一组症状,面神经从颅内中枢(面神经核)发出,支配面肌运动,分布于面部,无论任何一支,任何一个部位的神经受损,都可引起面瘫。

面瘫也属于中医学的一个病种,俗称“吊线风”或者“歪嘴吧”,祖国医学认为,面瘫是由于劳累无度,所致机体正气亏虚,脉络空乏,卫外不固,六淫之邪,风寒湿热乘虚而入,导致气血痹阻面部局部经络,经脉失于濡养,功能而失调,筋肉而失约,于是出现歪痹。

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黄帝内经《灵枢·经筋》篇云“足之阳明,手之太阳筋急,则口目为喘”,周围性面瘫症状主要体现在眼部和口颊部的筋肉,由于足太阳经筋为“目上冈”、足阳明经筋为“目下冈”,故眼睑不能闭合为足太阳膀胱经筋和足阳明胃经筋功能失调所引起;同样,口歪主要也是三条经筋功能失调所致,分别是位于口颊部的手太阳小肠经筋和手阳明大肠经筋、足阳明胃经筋,所以说。久病不愈,筋脉失养,便发生筋肉拘急挛缩,发生“倒错”现象。

一、面瘫的分类

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,以周围性为常见的临床证型,发病急,症状重,多为气血亏虚所致。

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二、面神经麻痹的症状

具体表现为嘴角下垂,流口水,表情僵硬,眼纹增多,额头皱纹减少或者消失,大张嘴或者微笑时嘴歪现象更为明显。其次,吹气、皱眉、眨眼等基本动作早期严重受限,鼓气和吹口哨时,不能完全闭紧,而且还漏气,吃饭患侧会存饭,咀嚼无力。绝大多数面瘫发病多集中在面部单侧,具有突发性,各种脸部创伤引起的面神经麻痹有早发性和迟发性之分。

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三、面神经麻痹的治疗

1、西医非手术保守治疗法。主要目的是促进炎症水肿消退和面部神经的恢复。针对周围性面瘫,首先可运用抗病毒药物进行抗病毒治疗。用药期间要注意保护眼睛,运用眼药水以及眼罩来促进眼周神经恢复。也可以自行按摩和电疗和艾灸以及针灸治疗。

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2、西医手术治疗法。对于外源性和创伤性面瘫,一般也是先进行保守治疗,若经久不愈,可以采用手术治疗法。手术治疗虽然复发率较低,但是手术治疗法存在有一定风险。

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3、中医药调治和针灸以及古法膏药外治法其实疗效更佳。

a.针灸主要是以针法和灸法相结合,因为面部多与手足太阳经及手足阳明经相关联,所以无论针法还是灸法或者推拿按摩,都可以循经取穴,比如鱼腰,攒竹,下关,阳白,承泣,四颧髎,颊车,地仓,及合谷等以及董氏奇穴的灵骨效果都很好。传统针灸一般不建议一周内针灸,但谢氏青衫混元针法继承了恩师国医大师石学敏院士的醒脑开窍针法的精髓之一,提倡如果要选择针灸治疗,讲求越早介入针灸越好,当然事实也证明我们治疗的患者,最快的速度是五天完全改善,与西医和传统中医不尽雷同,如果再加上合理的中药对体质调整治疗,效果远远优于单纯使用药物的患者,也要好于很多老中医选择早期“毛刺”,由于毛刺往往有部分医者术业不精,甚至会导致面瘫加重,严重的出现“倒错现象”,所以被广大西医反对早期针刺。

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b.中药治疗。中草药可在“大秦艽汤”与“三白五虫汤”等基础上加减用药。一般辩证分三型:

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1:风寒型面瘫:大秦艽汤加减用药;

2:风热型面瘫:三白五虫汤+银翘散加减用药;

3:血淤型面瘫:通窍活血汤和桃红四物散加减用药。

4.中成药常用:散风活络丸、牵正散、小活络丸、复方川芎秦片等。

综上所述,激素、针灸推拿、理疗等均可加快面瘫的康复速度。在临床上我本人运用自己独创的谢氏青衫混元针法治愈了很多面瘫的朋友。再次我提醒大家,一旦发现嘴歪眼斜、眼闭不上,以及自觉面部肌肉运动不适等面瘫症状,应及早就医,切勿耽误就诊时机。面瘫主要临床表现为:口歪眼斜等表情障碍以及早期饮食咀嚼困难。其发作不受年龄和性别限制,有些症状较重的患者甚至连微笑、眨眼和咀嚼都难以做到。

面瘫的日常注意事项

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除正常治疗之外,日常护理也很重要。首先,要保持眼部干净卫生,可佩戴眼镜避免尘土,减少户外活动,避免眼部感染。有些患者会出现饮食味觉障碍,因此要注意食物的温度和口味,还要避免咀嚼过硬的食物,全程注意口腔卫生。适当面部护理,尤其是冬天或者夏天的室内空调屋的避风保暖,也可用热毛巾敷在面部,促进血液循环。同时可配合面部保健操,锻炼面部肌肉,每次半小时,一日2~3次,直到康复为止。

温馨提示

值得一提的是,面瘫不但影响仪表美观,而且给生活带来很大不便利。由于其发作具有突发性,因此要及时治疗,最后强调,低盐低脂饮食,平衡心态,注意保暖,尤其耳后,绝对不要吹凉风。夏天来了,空调,电扇千万不要对着吹。

【作者介绍】

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道医-谢仁望

号青衫针人

出生鄂西土家族苗族自治州

谢氏青衫混元针法创始人

唐崖河畔龙潭司中医世家传人

自幼随父学习中医正骨

针灸及土家族苗族等少数民族特色中医疗法

毕业于河北医科大学中西医结合系

国医大师李佃贵教授亲传弟子

国医大师石学敏院士亲传弟子

师从北京首都国医名师郝万山教授、国医大师梅国强教授、土苗名医杨登策老先生,系中国民族医药协会适宜技术分会常务理事,中国民族医药传统发展委员会理事,中国民间中医医药研究开发协会浊毒理论分会常务理事。