导读：5月29日，榆林市第一医院成功完成2例药物负荷核素心肌灌注显像(MPI)检查。
5月29日，榆林市第一医院成功完成2例药物负荷核素心肌灌注显像(MPI)检查。据悉，这也是陕北地区首例心脏药物负荷影像检查，这一新技术项目的成功开展，标志着我院心脏核医学诊疗发展迈入省内先进行列!
近年来心血管患者逐年增多，我国心血管疾病现患病人数已达3.3亿，其中冠心病1139万，且其发病率、死亡率增长趋势仍未到拐点。心脏负荷试验有助于冠心病的科学诊断及危险分层，其中负荷核素心肌灌注显像(MPI)可直观反映心肌缺血的部位、范围和程度，循证医学证据充足，是国际公认的心肌缺血无创诊断依据。但因各种原因受限，该技术在国内众多大型医疗机构中应用较少，发展速度缓慢。
为了更加精准地诊断缺血性心脏病，同时充分发挥我院核医学科先进的医疗设备优势，心内科韩建伦教授团队联合核医学科高秀生主任、张星副主任团队，经过充分沟通，密切协作下，应用我院先进的SPECT系统，率先在陕北地区开展负荷核素心肌灌注显像检查，使这一先进检查项目在我院成功落地应用。
当天，来自心内二科的2名患者进行了静息/负荷心肌灌注显像检查，核医学团队双江医师,李娟医师与心内科刘亮医师充分沟通后，根据患者情况，决定采取“一日法”完成。其中第一位患者为48岁男性，主诉“渐进性气短、浮肿半月”，门诊查超声提示心力衰竭，遂以“充血性心力衰竭”收住入院。患者既往糖尿病并发症病史，否认高血压。住院后积极纠正心衰，排查冠脉CTA中重度狭窄病变。
上午9：00先行静息心肌灌注显像，下午15：00开始负荷心肌灌注显像，由核医学科李娟医师、双江医师负责检查操作，主管护士张瑜负责静脉通路，心内科刘亮医师进行临床观察。先给患者联上12导联心电图，心电监护仪，测量基础心率和血压后，准备就绪后，在张瑜护士指导下，核医学科刘瑞将负荷药物通过外周静脉10秒匀速推注，随即用5ml生理盐水冲洗管路，结束后静脉推注示踪剂99mTc-MIBI 30mCi。1小时后患者上机行心肌灌注断层扫描。
通过静息/负荷心肌灌注显像，检查结果显示：患者左室心肌显影清晰，心腔略大，结构无明显异常，放射性分布不均匀，左室前侧壁，心尖部放射性分布略稀疏，提示心肌缺血，考虑存在心缺血性心肌病。进而造影示多支病变，后于对角支、回旋支、右冠行介入治疗。术后患者心功能恢复良好，症状明显缓解，射血分数由30%升至46%。出院后继续抗血小板，纠正心衰等治疗。
第二位患者为一71岁男性患者，行静息/负荷心肌灌注显像。按照同样规范步骤操作，当天下午行负荷心肌灌注显像，通过和静息结果对比，患者左室心肌血流灌注基本正常，存在轻度缺血。
这两例负荷心肌灌注显像检查的成功开展，预示着我院冠心病的精准诊疗将迈上一个新的台阶，也使我院核心脏病学迈入发展的快车道。近年来，心内二科在韩建伦主任的带领下，积极开展各种新项目，新技术、打破学科壁垒，与核医学科强强联合，不断优化升级诊疗技术和水平。本次负荷心肌灌注显像检查采用新型心脏负荷药物进行药物负荷核素心肌灌注显像(MPI)，结合我院先进SPECT系统，成功突破了过去开展负荷核素心肌灌注显像检查的难点，不仅填补了陕北及周边相邻地市该项精准诊疗检查项目的空白，也大幅提升了我院心脏核医学检查的安全性和诊断效率，从而为临床和患者提供更加优质的诊断服务。
来源：榆林市第一医院