近日
56岁的吴大姐因全身肌肉酸痛
到富阳区中医院风湿血液科就诊
而她的各项风湿免疫指标都正常
最终吴大姐被诊断为——
纤维肌痛综合征
医生提醒:
这种病具有迷惑性
出现相关症状,务必留心
△区中医院
全身肌肉酸痛持续多年
但各项检查指标都正常
在区中医院就诊时,吴大姐告诉接诊医生王守军主任,她全身肌肉酸痛的症状约在十年前就出现了,以肩背部、四肢肌肉酸痛为主,每到夜晚酸痛感尤为明显,平时情绪、精神也不太好。起初,她以为是家务干多了,出现了“伤筋”的情况,后来越来越觉得不对劲。“慢慢地,开始失眠,记忆力也下降,整个人烦躁不安,生活质量很差。”为此,她跑过多家医院、找过多位专家看诊,但治疗效果不是很理想。
△来源:千库网(请勿转载)
对吴大姐的各项风湿免疫指标进行检查后,王守军发现都在正常范围内。
“会不会是纤维肌痛综合征?”他知道这种疾病最大的特点就是各项检查指标都正常,但是患者仍有疼痛感。结合吴大姐的症状体征与情绪问题,王守军诊断是纤维肌痛综合征,给予抗焦虑及缓解神经痛药物等治疗,并耐心对吴大姐进行情绪疏导。一周后,吴大姐的病情就有了起色,疼痛感基本消失,睡眠质量有了很大改善。
纤维肌痛综合征
具有迷惑性,容易误诊
王守军介绍,纤维肌痛综合征是一种临床常见病,是以全身弥漫性疼痛为特点的一种风湿病,其疼痛以慢性、非关节性、部位不固定为特征,常伴有体力差、睡眠差、焦虑、情绪低落等多种不适。现实中,纤维肌痛综合征的发病率被明显低估,因为少有客观指标异常,患者及家属甚至临床医师均容易忽视,而且其往往合并精神情绪问题,所以也容易被误解,有的病人或家属会认为是“想出来的毛病”“没病找病”等。
事实上,这是确实存在并需要治疗的一种常见的风湿病。患病率一般为1.3%至8%,高发年龄段为40—60岁,女性患病率明显高于男性,且随着年龄增长患病率呈增长趋势。“这种疾病非常具有迷惑性,也比较容易误诊。”他特别强调。
△漫画 王怀申
引发纤维肌痛综合征的原因有两类:
原发:多发于50岁以上的女性,特别是长期工作强度大、长期营养不良、过度体力劳动、精神压力长期得不到释放的人群。
继发:多见于各种风湿性疾病,如类风湿关节炎、脊柱关节炎等,还包括产后受凉的妇女、有甲状腺功能异常或严重睡眠障碍的风湿性疾病患者、肿瘤患者。
目前尚无特效治疗
经正规治疗疼痛感可明显减轻
王守军说,纤维肌痛综合征目前尚无特效治疗方法,但是通过科学的管理和规范的临床治疗,疼痛感能得到明显减轻,一般不会影响自然寿命,预后较好。
除了心理治疗、药物治疗、疼痛治疗外,他提醒大家要注意三个方面:
一、运动是最好的非药物疗法之一,但一定要注意合理运动,保证运动量是适合自己的,避免过度疲劳,根据患者情况及个人喜好可采取有氧运动、力量训练、传统功法(太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏)、瑜伽、拉伸运动、水中运动等;
二、进行日光浴,已有研究确定纤维肌痛患者的维生素D水平通常低于平均水平,日光浴可以帮助身体合成维生素D,有助于减轻疼痛和疲劳,但也要做好防晒措施,避免强光线直射眼睛;
三、保证充足的睡眠,高质量的睡眠有助于缓解纤维肌痛带来的疼痛和疲劳,必要时可在医生的指导下接受中医理疗或中药助眠,情况严重者可使用西药助眠。
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重点提醒:
当出现不明原因的疼痛,且疼痛时间超过3个月,伴有体力差、睡眠差、焦虑、情绪低落等多种不适,或拇指按压(压力约4公斤)18个压痛点中至少有11个疼痛,这类人群都应尽早到风湿血液科门诊检查,排除身体隐患。
记者 周晓露 通讯员 王金晶
编辑 胡红吉
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