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肝癌腹水是晚期肝癌常见的并发症,目前临床采用的治疗方法较多,包括利尿、腹穿放液、全身或腹腔内化疗、腹腔静脉分流术以及腹腔置管持续引流等,但总体疗效有限,且伴有一系列较为严重的不良反应,对生活质量、生存时间作用消极。 所以,肝癌腹水的治疗仍是肿瘤内科治疗中的难点。

本病属于中医学 “臌胀”、“积聚”等范畴。 从病 因病机分析,具有本虚标实、虚实夹杂、气血水合而为 病的特点 ; 以肝脾肾俱虚、气血亏虚为本,肝郁血瘀、邪 气积聚、水饮内停为标针。

对肝癌患者以气血亏虚为本,气血湿热瘀毒互结为标的虚实错杂的病机特点,扶正祛邪,标本兼治,以恢复肝主疏泄之功能,则气血运行流畅,湿热瘀毒之邪有出路,从而减轻和缓解病情。治标之法常用疏肝理气、活血化瘀、清热利湿、泻火解毒、消积散结等法,尤其重视疏肝理气的合理运用;治本之法常用健脾益气、养血柔肝、滋补阴液等法。要注意结合病程、患者的全身状况处理好“正”与“邪”,“攻”与“补”的关系,攻补适宜,治实勿忘其虚,补虚勿忘其实。还当注意攻伐之药不宜太过,否则虽可图一时之快,但耗气伤正,最终易致正虚邪盛,加重病情。在辨证论治的基础上应选加具有一定抗肝癌作用的中草药,以加强治疗的针对性。

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