第一❓
糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物,鼻腔局部使用激素喷雾,是中重度持续性过敏性鼻炎患者的首选用药。由于鼻黏膜炎症反应的持续状态,其疗程通常应持续4~12周,不宜过早停药,更不能用用停停、不规律用药。
第二❓
抗组胺药(H1受体拮抗剂)也是治疗过敏性鼻炎的一线药物。尤其在儿童过敏性鼻炎的治疗中,推荐使用无嗜睡副作用的第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)。
第三❓
抗白三烯药(孟鲁司特、普鲁斯特等)对过敏性鼻炎合并哮喘的患者的症状和生活质量有明显改善作用,可与第二代抗组胺药口服或鼻喷联合使用。
第四❓
一般来说,临床上对于症状较轻、间歇性发作的过敏性鼻炎,单独使用鼻喷激素、抗组胺药或抗白三烯药就能够获得满意的疗效,但对于中重度持续性过敏性鼻炎,推荐在首选鼻喷激素的基础上加用抗组胺药和抗白三烯药。
第五❓
萘甲唑啉通过收缩鼻粘膜血管的作用缓解鼻塞,就是这段时间感染后水泥封鼻常用的一个药,减充血剂,短期使用效果立竿见影,但连续使用超过一周可能使症状反弹,有发生药物性鼻炎的风险,导致鼻腔干燥,鼻粘膜萎缩造成永久伤害。同类的药物成分还有羟甲唑啉和赛洛唑啉,都只适用于短期偶尔使用,不建议长期使用。

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