文/羊城晚报驻京全媒体记者 王莉
1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。为指导各地做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门先后发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。
1月8日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上表示，当前工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。他强调，实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控与经济社会发展。
会上，国家疾控局、中国疾控中心的相关负责人介绍了第十版防控方案的有关情况。
第十版防控方案主要调整5个方面
国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙介绍，第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构及农村地区的疫情防控工作。
同时，进行了几个主要方面的调整：
一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。
二是加强监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、发热门诊监测、重点机构监测等。
三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等重点机构工作人员和被照护人员，在疫情流行期间要定期开展抗原或者核酸检测。社区重症高风险人员出现相关症状后开展抗原或核酸检测等。
四是调整传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区。
五是流行期间可以采取紧急防控措施。在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施；在疫情暴发流行期间，结合病毒变异的情况，疫情流行的强度、医疗资源的负荷和社会运行情况等进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张程度等，适时、依法采取临时性防控措施，目的就是减少人员聚集，降低人员流动，减少发病率，减轻感染者短期内剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效地统筹疫情防控和经济社会发展。
核酸检测：社区要保留足够的便民检测点
对新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后，依据《传染病防治法》，检测策略调整为“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，为满足群众检测的需求，各地要对不同群体分类采取抗原和核酸检测的策略，科学合理地做好检测各项准备工作。
一方面，要求社区要保留足够的便民检测点，保证居民“愿检尽检”的需求。各地要基于人口基数、疫情发展形势和居民检测意愿等因素，合理设置社区检测点，满足居民检测需求。
另一方面，倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测，零售药店以及药品网络销售电商等要供应充足的抗原检测试剂，保障可及性，满足群众检测的需求。同时，要做好抗原检测相关知识的宣传，帮助群众掌握抗原检测的基本流程，确保检测的规范。
病毒监测：加强这些人群的采样送检和测序比对工作
对于病毒变异的监测，国家疾控局监测预警司司长杨峰介绍，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异监测的工作方案，在原有工作的基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。
在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。在本土病例监测方面，每个省选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列测定，实施动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗和药物的研发及评价等提供科学基础。
疫苗接种：建议感染高风险人群接种第二剂次加强免疫
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，第十版防控方案对预防接种提出了一些具体明确的规定，主要涉及这些方面内容：
第一，进一步强调坚持知情、同意、自愿的原则，对于3岁以上的适龄人群，如果没有禁忌证，还是鼓励要接种疫苗。另外，倡导公众特别是老年人要全程接种疫苗，符合条件的要完成加强免疫。
第二，对符合条件的18岁及以上的人群要完成1剂次的加强免疫。在加强免疫过程中，也特别强调，不管是选择序贯免疫还是选择同源免疫，不能同时进行，只能选择一项。
第三，进一步强调了对感染高风险的人群，还有60岁以上老年人，有严重基础性疾病的人群，还有免疫缺陷的人群，这些都是感染之后容易引发重症的人群，提出了第二剂次加强免疫的建议。第二剂次加强免疫跟第一剂次加强免疫要间隔6个月以上。希望通过对这些高风险人群，老年人群、有基础性疾病人群的第二剂次加强免疫，来提高对他们的保护水平，关键是要提高全程接种率和加强免疫接种率。
“当然，有一些情况也会发生变化，在这个方案当中也提到，后续根据疫苗研发的进展和临床试验的结果，进一步完善免疫策略。”王华庆说。
他还提到，方案提出，对于65岁以上的老年人作为重点人群，基层要对他们进行摸底，一个是了解基础性疾病的情况，另外了解疫苗接种的情况，然后根据摸底情况等进行风险分类，有重点地推进这些人群的疫苗接种工作。
感染新冠病毒后还用接种疫苗吗？王华庆表示，如果通过核酸检测和抗原检测确认了感染新冠病毒，在近期是不建议接种新冠病毒疫苗的。但单靠感染新冠病毒产生的免疫力，多项研究显示，它弱于感染病毒加接种疫苗所产生的免疫力。所以后续有些人按照免疫程序是需要接种疫苗的。
“假如要接种疫苗，我们之前有个指南，规定感染时间和接种时间间隔不少于6个月。”王华庆介绍，主要是根据之前监测和研究显示，6个月之内感染的占比还是非常低的。涉及感染和疫苗接种的间隔，其实也是疫苗接种免疫程序的一部分，随着疫苗研究的深入，以及防控疾病的需要，免疫策略也会作相应的完善和调整，包括接种间隔。
紧急措施：传染病暴发流行时可以采取一些紧急防控措施
对于第十版防控方案提出的“可以采取紧急防控措施”，雷正龙表示，根据《传染病防治法》有关规定，传染病在暴发、流行的时候，县级以上地方人民政府必要时报经上级人民政府同意，可以采取一些紧急疫情防控措施，并予以公告。
“新冠疫情暴发、流行的时候，也可以适时、依法、选择性地采取一些紧急防控措施。”雷正龙说，在第十版防控方案中列出了一些，包括暂缓非必要的大型活动、暂停大型娱乐场所的营业活动；博物馆、艺术馆等室内公共场所采取适量的限流措施；严格管理养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中的场所；实行错时错峰上下班、弹性工作制，或者采取居家办公等措施；教育机构采取临时性线上教学等。一旦疫情得到缓解，当地政府应该及时宣布紧急防控措施的解除。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 杨楚滢
校对 | 谢志忠
来源：羊城晚报•羊城派