肖喜荣。本文图片均为 受访者 提供
去年8月,复旦大学附属妇产科医院产前诊断与胎儿医学科副主任肖喜荣,从上海到达祖国西部边疆重镇喀什,出任喀什二院产科主任一职。
仅今年一至六月,肖喜荣参与救治的疑难危重病人就达246例,其中复杂病例160例,危重病例86例。
但肖喜荣认为,除了救治病人,为当地“复制”发达地区医院的先进救治体系,也是同等重要。肖喜荣表示,援疆不仅是“输血”,更是“造血”。
全院倾力救治重病产妇和早产宝宝
前不久,一名出生体重仅有800克,同时伴有多种病症的新生儿,经过喀什二院医护人员70多天悉心照料后健康出院。他的母亲患有先天性严重胸廓畸形、脊柱侧弯,身高仅一米三,怀孕26周时因呼吸困难、血压升高从县医院转至喀什二院产科诊治。
孕妇胸廓和横膈活动受到限制;加上孕期子宫增大,横膈不断抬高,肺活量会进一步降低,容易导致呼吸衰竭和心力衰竭。这名孕妇同时又患有另外一种妊娠并发症——子痫前期。这种疾病容易发生低蛋白血症、肺水肿、心脏衰竭等严重危及生命的并发症。
肖喜荣援疆工作照。
这对喀什二院的产科和新生儿科提出了严峻的挑战。
为此,喀什二院组织了全院会诊,新生儿科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等派了骨干力量参加;产科的援疆专家肖喜荣邀请了上海援疆专家心内科姚志峰、呼吸科丁永杰、新生儿科项龙、ICU陈国华等共同参与讨论。专家们集聚全院最优势的力量,为孕妇的孕期管理、围术期管理及新生儿抢救等各环节制定了最严密的诊疗方案。
一周后(孕27周),这名孕妇病情进一步加重。头痛、呼吸困难、不能平卧,神志逐渐淡漠,氧饱和度仅维持在70%-80%,病情已经极为危重。考虑II型呼吸衰竭,需立即实施剖宫产术终止妊娠。然而,产妇担心新生儿存活率低,可能今生再也无法实现当妈妈的梦想,情绪激动一度崩溃,坚持冒生命危险继续妊娠。产科主任肖喜荣向患者倾力解释病情,给予希望;产科副主任热依汗姑丽也将孕妇当自己亲人般给予照顾和护理,悉心化解病人的焦虑情绪。最终让孕妇同意手术。术后产妇身体状况良好,恢复迅速。
肖喜荣援疆工作照。
手术顺利剖出一个男宝宝,但这名超早产儿(<28周分娩的新生儿)体重只有800克,身体如手掌一般大小,后经诊断他患有新生儿呼吸窘迫综合征,混合型酸中毒,同时合并有早发败血症。好在喀什二院新生儿科医护力量给予了这个宝宝家人般的呵护,经过70多天的日夜守护,这个宝宝一次次化险为夷,渡过了呼吸关、感染关、黄疸关、喂养关及营养关等重重关卡,体重增长至2050克,终于达到了出院标准。
这名产妇和新生儿的成功救治,体现了喀什二院产科、新生儿科等各学科团队强大的救治能力;救治过程中体现的人文关怀和以患者为中心的救治理念,更是彰显了喀什二院的温度和情怀。喀什二院近年来在上海援疆队伍的大力帮扶下,医教研管及学科建设等各方面的发展有了量与质的飞跃,该院产科已成为喀什地区的危重孕产妇救治中心和地区产科质控中心。
跨越四千余公里支援喀什
2021年8月26日,复旦大学附属妇产科医院产前诊断与胎儿医学科副主任肖喜荣,跨越四千余公里,从上海到达祖国西部边疆重镇喀什,出任喀什二院产科主任一职。
肖喜荣今年40岁,有着16年临床经验。除了妇产专家这个身份外,他也是两个孩子的父亲,女儿13岁,儿子5岁;他的妻子是复旦大学附属妇产科医院的一名护士,日常工作也非常繁忙。
据肖喜荣介绍,他所在的喀什二院是三甲医院,其中产科有50张床位,13名医生,5人拥有高级职称。在喀什二院,肖喜荣一个星期看半天门诊,最主要的工作是在病房和ICU参与常规工作及危重孕产妇管理。仅今年一至六月,肖喜荣参与救治的疑难危重病人就达246例,其中复杂病例160例,危重病例86例。
孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率,这些是衡量社会经济发展水平的重要评价指标。据肖喜荣介绍,经过多年多批次援疆医疗力量的努力和帮助,喀什地区上述数据已经有了大幅度下降。
在去年10月29日至11月6日,上海卫生系统援疆医疗队利用两个周末的假期时间分别前往莎车、泽普、叶城和巴楚四县开展“沪喀心连心 健康惠民心”主题巡回义诊活动,共有40余名上海援疆卫生人才参加。
活动由现场义诊、教学查房、手术操作演示和座谈会等多种形式组成。联合医疗队有效分工,活动分别在四县人民医院、维吾尔医院和乡镇、村等举行。本次活动共计开展教学查房21场次,手术演示操作6场次,座谈会4场次,现场接受群众义诊咨询500余人次。
肖喜荣援疆工作照。
在莎车县人民医院的教学查房中,肖喜荣发现一名孕35+4周的孕产妇,超声提示部分性前置胎盘合并前置血管,而且孕妇还是瘢痕子宫、胎盘前壁,还要考虑凶险性前置胎盘可能。考虑孕妇还没有宫缩,县人民医院抢救条件有限,需要紧急转院,肖喜荣第一时间帮她开通了产科绿色通道。但孕妇在喀什二院复查超声后仍然不能完全排除前置血管,在已经有少量流血的情况下,必须急诊手术。产科病房、手术室、麻醉科通力合作,为患者紧急行剖宫产手术,顺利娩出一女婴,重2610克,母女平安。
“援疆期间,我们有很大一部分工作在做培训,普及医学知识,加强基层医疗队伍的建设,为基层培训妇幼专干等等。同时,我们还要帮助当地医院建立安全管理、危重孕产妇救治体系,‘复制’发达地区医院的先进模式。”肖喜荣表示,援疆不仅是“输血”,更是“造血”。