本文接续上一篇文章:

普通感冒、流感、流脑、新冠肺炎都可以由病毒感染诱发,中医是如何看待的?

先提2个问题,大家思考一下:

问题一:在疫情初期,有很多中医方面的专家发表对新冠肺炎的观点,有的说新冠肺炎是湿热属性的;有的说是寒湿属性的;有的说是风热属性的;还有人说是风寒属性的,为什么不同的专家有不同的观点呢,难道新冠病毒会随时变化吗?

问题二、班里有50个学生,早自习班长打开窗户,吹来一阵冷风,结果有5个人感冒了,经中医诊断2个风寒感冒、2个风热感冒、1个胃肠感冒,为什么同样一阵冷风,班里大部分人没有感冒,唯独这5个人感冒呢?为什么同样一阵冷风,感冒的五个人,类型也不一样呢?

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白胖子多为痰湿体质,红胖子多为实热体质

老神的解释:

五季与六淫:中医认为一年有五季,春有风,夏有暑热,长夏有湿、秋有燥,冬有寒,此为四时常气,通常不致病,但是如果四时常气太强,或者患者体质较弱,就会导致疾病,这时候就称为外感六淫了,六淫分别指风寒暑湿燥火,常见的感冒、流感、新冠肺炎、流脑、乙脑等传染病都是外感六淫导致的。

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风为百病之长,寒暑湿燥火可以跟随风邪入侵人体

风邪为百病之长:六淫中的风邪有引领其他邪气侵犯人体的作用,故为六淫之首,百病之长,何也?一方面是风为阳邪,善行数变 ,侵犯人体的速度最快;二是风与寒相合则为风寒,与暑热相合则为风热、与湿相合则为风湿,与燥相合则为风燥,六淫导致的疾病多以风为先导,故风为病变之长。

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中医病因学说:外感六淫——风寒暑湿燥火

中医有正气存内,邪不可干的观点,通俗点讲正气就是我们的免疫力、抵抗力,当正气旺盛的时候,四时常气是不会导致疾病的,什么情况下导致疾病呢?

1、正气虚弱:冷风吹一下就感冒,吃点瓜果就拉肚子的人一般正气不足,正气不足就容易生病。比如第二个问题中班里的学生大部分没有感冒,说明正气充足,而那些感冒的学生,说明正气不足。

2、邪气太强:六淫之气太强,超过正常人的承受能力,也会致病,比如导致瘟疫的疫戾之气,就是过强的温热邪气。如果不能理解这句话换成通俗点的,滚开的水蒸气也能致病,因为超过人体的承受范围了。

3、病邪属性的问题:老神认为不管普通感冒还是具有传染性的流感、流脑、新冠肺炎,发病之初多数源于风邪,患者是什么体质,就容易患何种属性的疾病。比如感受风邪以后体质偏寒者风寒相合则为风寒证,体质偏热者风热相合则为风热,体质偏湿者,风湿相合则为风湿。

所以第一个问题中关于新冠肺炎属性的问题,答案就是患者是什么体质,发生新冠肺炎之后则是什么属性,每个专家的回答都没错,但是都比较片面而已。

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明朝末年名医吴又可(吴远征饰演)著《瘟疫论》我国第一本瘟疫专著

清代中医经过千百年的不断总结,在瘟疫治疗上已经大成,形成了有系统理论的学科——温病学,温病学的理论基础就是——卫气营血辨证系统。

那什么是卫气营血呢?

卫气营血系统是温病从发生、发展、末期的一个完整的病理演变过程,卫气营血分别是指温病发展过程中的一个病理阶段。

卫分证:是指瘟疫之气侵犯腠理皮毛,出现发热、微恶风寒、头痛、口渴、舌边尖红、脉浮数等症状,卫分证是温病最初的阶段,临床表现很像风热感冒或者肺炎初期;

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卫分证的时候,就像敌人在攻打护城河

气分证:是指瘟疫之气从腠理皮毛进入肌肉,出现壮热、口渴、舌苔黄燥、脉洪大等症状,气分证是温病进一步发展入里的阶段,也算是早期,临床典型的肺炎高热多属于卫分证。

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气分证的时候,就像敌人在攻打城墙

营分证:是指瘟疫之气从肌肉进入营分,出现身热夜甚,心烦不寐,斑疹隐隐,时有谵语,舌质红绛,脉象细数等症状,营分证是相当于肺炎的极期或组织器官功能损害期。

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营分证的时候,就像敌人攻打到城市内部,进行巷战,到处破坏

血分证:是指瘟疫之气深入,进入血分,出现身热、烦躁不安、神昏谵语、舌质深绛,吐血、衄血、便血、尿血,斑疹密布等症状,血分证相当于肺炎的终末期或组织器官功能衰竭期。

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血分证的时候,就像敌人攻破了总统府,无药可救了

在上一篇文章开头讲的《扁鹊见蔡桓公》里有几个关键词腠理、肌肤、肠胃、骨髓,我们就发现这个和卫气营血有惊人的吻合。

卫分——病在腠理,初期最好治疗。

气分——病在肌肉,也是早期也不难治疗。

营分——病在脏腑(肠胃),出现器官损害了,但是还有机会治疗,所以扁鹊说汤剂还可以治疗。

血分——病在骨髓,骨髓造血凝血出现问题,很难治疗了,即使治疗也是半生半死,要么死了,就是救回来了也会有各种各样的后遗症,所以扁鹊说是司命之所属。

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病入骨髓,司命(管理生死的阎王爷)之所属也

温病的治疗:

卫分证:代表方剂银翘散、桑菊饮等;

气分证:代表方剂麻杏石甘汤、白虎汤、承气汤、葛根芩连汤、清瘟败毒饮等;

营分证:清营汤、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、羚角钩藤汤等;

血分证:犀角地黄汤、神犀丹、安宫牛黄丸等。

总结:温病在卫分和气分的时候最好治疗,一旦进入营血分出现神昏谵语、出血斑疹的情况,必须住院治疗,这时候即使治疗,也是很危险的。因此新冠肺炎在初期治疗最是简单,往往家里准备点中成药,一发现感冒症状的时候,对症用药,很多时候就像治疗普通感冒一样轻轻松松就好了。