目前正在探索食道癌的免疫疗法,以减少复发,作为一线治疗,并以新型组合治疗晚期癌症。

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两种主要类型的癌症可以影响食道,这是一条肌肉管,食物通过它从口腔到胃,以及胃食管交界处(GEJ):

  • 鳞状细胞癌:开始于食道内壁的扁平细胞的癌症
  • 腺癌:开始于制造和释放粘液的细胞,通常与异位的胃粘膜有关。

食道癌在男性中的发病率是女性的三至四倍。食道癌的风险因素包括吸烟和大量饮酒,以及有反酸现象,反酸会使食道和GEJ的细胞发炎。据估计,全球每年约有50万人患食道癌。仅在美国,估计在2021年将有19,000个食道癌新病例和15,000人死亡。食道癌患者的五年相对存活率为:仅在食道发现的局部疾病为43%;已扩散到附近淋巴结和器官的区域性疾病为23%;已扩散到身体远处的转移性疾病为5%。

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食道癌治疗方案

当食道癌被早期发现时,有几种有效的疗法,包括内窥镜疗法、手术、化疗和放射疗法。手术仍然是食道癌最常见的治疗方法,手术、化疗和放疗对局部癌症的治疗效果很好。化疗构成了晚期或转移性肿瘤患者的骨干疗法。

免疫疗法是一类利用人自身的免疫系统来帮助杀死癌细胞的治疗方法。目前有六种FDA批准的食道癌免疫治疗方案以下信息不包括以色列正在研究、开发的新免疫疗法):

靶向抗体

  • Ramucirumab (Cyramza®):一种单克隆抗体,针对VEGF/VEGFR2通路,抑制肿瘤血管生长;被批准用于晚期胃食管癌患者的亚群;
  • Trastuzumab (Herceptin®):一种针对HER2途径的单克隆抗体;被批准用于晚期HER2阳性胃食管癌患者的亚组,包括作为一线疗法;
  • Trastuzumab deruxtecan (Enhertu®):一种针对HER2途径的抗体-药物结合物;被批准用于晚期胃食管癌患者的亚组。

免疫调节剂

  • Dostarlimab (Jemperli):一种针对PD-1/PD-L1途径的检查点抑制剂;被批准用于有DNA错配修复缺陷(dMMR)的晚期食管癌或胃食管癌患者的亚组。
  • Nivolumab (Opdivo®):一种针对PD-1/PD-L1途径的检查点抑制剂;被批准用于晚期食道癌或胃食道癌患者的亚组。
  • Pembrolizumab (Keytruda®):一种针对PD-1/PD-L1途径的检查点抑制剂;被批准用于晚期食道癌或胃食道癌患者的亚组。

现在世界上的大部分免疫疗法以及生物疗法都是在以色列研发出来的。以色列癌症中心和美国的医疗机构经常合作进行国际最先进的癌症研究,开发新的和有效的疾病治疗方法,以色列很多高级医学专家参与并且定制了国际最新疗法。合作机构包括美国MD安德森癌症中心、美国约翰霍普金斯大学等。

美国食品和药物管理局(FDA)平均需要3至7年的时间批准一项医疗设备或医疗概念,批准新药品则平均需要12年。以色列的临床试验仍然坚持最高的安全标准,而且创新的治疗方法通常比美国更早提供给病人。

我是于春辉,我在以色列。