李先生今年58岁。前不久的一次体检中,医生发现他的肠子上长了一个肿瘤。于是,他也第一时间接受了医生的手术建议。

然而,看似非常早期的一个手术,却没那么顺利:其中,由于他非常肥胖,就让手术医生非常担忧他的术后恢复。

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相关研究显示,术后肥胖将明显影响切口愈合的速度和质量。如,中间一旦出现脂肪液化或者切口感染,都可能导致切口愈合遥遥无期。

另外一个问题是,在开腹手术和腹腔镜手术之间的选择上,他选择了开腹手术。尽管目前的腹腔镜手术已经很成熟,但是他也宁愿相信开腹手术。他认为,开腹手术可能会更彻底一些。

面对这样复杂的情况,普外科也第一时间邀请麻醉科、病理科、影像科等科室专家进行了术前会诊。

就在术前的准备期间,又发生了一个小插曲:由于李先生的家庭条件优越,因此他主动提出要给他用最好的器械和药品。同时,他也拐弯抹角找到了一个麻醉科熟人。因此,自然而然地就成了熟人麻醉。

其实,熟人麻醉也是一样的。有的时候,反而因为熟人而多生枝节。

这不,本来就挺复杂的一个手术?麻醉过程中,那位麻醉医生还要考虑照顾熟人的问题。

由于李先生特别胖,术后呼吸道管理肯定是一个难题。因此麻醉医生决定给他用最好的、也是最贵的那种阿片类镇痛药物。

这种药物的特点是,无论体质多么异常,几乎都会在短时间内代谢完全而不影响苏醒时间,也不会出现苏醒后的延迟呼吸抑制。

就这样,手术如期开始了。

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手术过程中,由于他腹部脂肪特别厚,医生决定用减张线来防止术后可能的切口延迟愈合导致的切口裂开问题。

然而,就是由于这个操作,以及麻醉医生特殊照顾的环节,术后让李先生彻底遭了一把罪。

手术结束后的一刹那,李先生也如期醒来。这其中的功劳,和麻醉熟人给他用的好药有直接的关系。

然而,就是这个好药让他也痛苦万分:拔管后,他就一直喊疼。然而,所有人都认为他可能还没完全苏醒,是意识不清导致的。

但是,当这个情况一直持续了几分钟后,麻醉医生还是发现了问题所在:一般情况,由于术中所用的全麻药物都会再持续作用一定时间。因此,一般不会立刻就疼。但是,这个病人全程用了大量的短效阿片类镇痛药物引起了爆发痛。

如果是正常操作的手术,一般也不会这么疼。然而,这个手术用了减张缝合,因此才会非常痛。

幸好,麻醉医生及时发现了问题,及时采取了控制疼痛的手段。不一会,李先生就没有那么疼了。

这件事提醒我们,病人一般不会无缘无故地表现异常。发现了情况,要第一时间查找原因,避免严重!