生命是自然孕育的奇迹。

但是奇迹总是需要度过艰辛的历程,即便是科技高速发展的现在,女性怀孕生产依然是一件非常有风险的事情。

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妊娠风险到底有多大,因人而异,举个栗子:国家为了管理好妊娠风险,将妊娠风险进行了分级。值得一个国家将风险进行分级,这种风险的破坏力不容小觑吧。

妊娠风险分级

全面两孩政策实施后,我国在现在和将来的一段时期,孕妇高龄高危风险增加,再加上医疗资源不平衡,母婴安全形势不容乐观,因此防治妊娠风险是国家卫生健康事业中的重要任务。

国家卫生计生委曾印发了《关于加强母婴安全保障工作的通知》,要求二级以上医院对孕产妇进行妊娠风险评估分级,按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识,强化安全保护,从源头防范风险。

《关于加强母婴安全保障工作的通知》

绿色代表低风险,黄色代表一般风险,橙色代表较高风险,红色代表高风险,紫色代表有传染病。

对于妊娠风险分级为“黄色”“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇,建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。

严格落实高危孕产妇专案管理措施,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

常见妊娠风险

对于高危妊娠,一般认为是指孕妇在孕期因来自母体本身或在孕期中存在危及母胎健康、生命安全的任何情况,进而增加母体或胎儿之生产风险。

一般来说,妊娠风险包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、先兆子痫、早产、胎儿生长迟缓、前置胎盘、多胞胎等状况。

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妊娠糖尿病

妊娠风险非常多,危害非常大,以妊娠糖尿病为例,妊娠风险因素一方面会导致孕妇及其胎儿都有健康风险。

妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育,因为孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,这容易诱使胎儿肺成熟延迟,生后易发生呼吸困难综合征。

同时,一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来,要消耗更多的氧,易致胎儿缺氧:另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内,会使胎儿体重增加,成为巨大儿。

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治疗困难

妊娠风险因素的另外一个方面就是治疗困难。

孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。

随妊娠进展,抗胰岛素样物质增加,胰岛素用量需要不断增加。

分娩过程中体力消耗较大,进食量少,若不及时减少胰岛素用量,容易发生低血糖。

产后胎盘排出体外,胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失,胰岛素用量应立即减少。

由于妊娠期糖代谢的复杂变化,应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现血糖过低或过高,严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。

胰岛素治疗

预防妊娠风险

在以前,往往都是看到问题才处理,以降低生产风险为妊娠风险的目标。但是在现在医学界,普遍的观念是通过相关检查事先找出可能造成状况的疾病,以便早发现,早治疗,如此,才更能符合预防的概念。

现在女性怀孕之后都会做全面的产检,相关的研究很多,且经过大量的实践,确实有效。

但是,很多妊娠风险往往是在发病之后才能监测到,为了增加预防效果,科学家将目光投向了基因科技。

基因检测现在可以说是非常有名,因为其中的核酸检测帮助全世界对抗新冠肺炎疫情,且取得了巨大的成就,我国疫情已经被极大的遏制住了。

同时,现在很火的肿瘤药物很多就是以基因检测的位点信息指导用药。

基因检测预防疾病

在疾病预防上面,基因检测也具有重要的意义。

基因检测检测的是基因的关键节点信息,这些关键节点就好像电源开关,它的开合状态就决定了人体的不同工作状态,使人体表现出不同的形体,当然也预示着人体的健康风险。

例如ENPP1等位基因的纯合子及杂合子与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病风险有关。

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2005-2018年全球GDM流行率

此外,还有很多研究发现了遗传因素与GDM的关系。

一项在韩国女性中进行的全基因组关联研究(genome wide association study,GWAS)显示,CDKAL1和MTNR1B与GDM有很强的相关性,科学家将无血缘关系的518例GDM孕妇设为病例组,1 220例葡萄糖耐量正常的孕妇设为对照组,用基因型分析法发现在亚洲人中HMG20A(rs7178572)HNF4A(rs4812829)的基因变异与GDM有关联。

一项对共包含8204例孕妇的28项研究进行荟萃分析发现,MTNRIB(rs10830963),TCF712(rs7903146),IRSI(rs1801278)与GDM患病风险增加显著相关。

近年来,不断有研究发现与GDM发展相关的新基因。

其实就,随着科技的进步,越来越多的基因与疾病的关系被发现,很多疾病的预防已经进入了基因检测+健康管理阶段。

妊娠风险基因检测

天佑孕期并发症基因自测套件,能在孕前就对自己的身体情况、孕期风险进行评估,从而早发现,早预防,早治疗,帮助女性更安全的度过妊娠期。