接种疫苗是预防传染病最经济、有效的措施之一，对孩子尤其重要。接种前要评估孩子健康，选择合适的疫苗。
接种时需要家长和孩子配合，遵循“五对应”原则。注意护理管理，减少不良作用，保护孩子健康。
一、接种前的工作
儿童健康状况的评估与疫苗的选择。在接种疫苗前，首要的任务是对儿童的健康状况进行全面的评估，以确保能够安全、有效地进行接种。
（1）全面的健康评估要考虑多方面内容，包括儿童的基本信息（如年龄、性别、体重等）、健康历史（包括疾病历史、手术历史、过敏史 等）、家族病史、营养状况、生活习惯等。这些信息将帮助医护人员全面了解儿童的健康状况，并为筛选适宜的疫苗提供科学的依据。
（2）与此同时，疫苗的选择也同等重要。疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的免疫生物制剂。在挑选疫苗时，必须考虑儿童可能接触到或易患的特定传染病。并且，不同厂家的疫苗即使用于预防同一种病，其效力、安全性、副作用和接种方式也可能存在差异，因而选择合适的疫苗十分关键。
总的来说，接种前的健康评估和疫苗选择需要通过科学、系统的方法进行，以确保能提供适宜、有效的预防接种服务，保障儿童健康安全。而这也是接种工作中必不可少的一部分，需要接种单位医务人员赋予足够的重视。
二、受种儿童及家长的宣教和指导
受种儿童及家长的宣教、指导，是儿童预防接种护理管理中不可或缺的一环。此环节关键是清晰、全面地向家长传达疫苗接种的知识以及可能出现的反应，使其准备充分，理性面对。
（1）宣教应从疫苗的效用和必要性谈起。为家长阐明疫苗的作用，如何通过接种疫苗帮助儿童体内产生免疫力，对抗特定传染病。道明疫苗接种是现代预防医学的主要策略之一，是儿童健康成长的重要保障，无法被忽视。
（2）指导内容包括疫苗接种的时间、地点、人群，以及流程。尤其是疫苗接种日程安排，要精确告知家长，使接种工作有序进行。对于接种疫苗可能出现的反应，比如注射部位的疼痛、红肿，或者体温稍有升高等，要事前通知家长，降低他们的焦虑。
（3）针对家长的疑虑和担忧进行有效地沟通也是关键。如在接种疫苗前，应询问家长是否有对疫苗相关信息的疑惑，如接种的必要性、疫苗的安全性、有效性等，医护人员需要耐心解答，确保家长对疫苗接种有全面的了解。
总的来说，宣教与指导环节是连接医护人员与家长、儿童的重要桥梁，关乎儿童预防接种工作的顺利进行，更关乎儿童的健康。需医护人员与家长密切配合，共筑儿童健康的屏障。
三、接种时的“五对应”原则的实施
在儿童免疫接种过程中，遵循“五对应”原则能够确保接种的安全性和有效性。
“五对应”原则包括：
（1）疫苗与疾病对应，疫苗选择应根据儿童将要预防的疾病进行；
（2）疫苗与人群对应，即要考虑到儿童个体差异，以及母体免疫抗体对疫苗反应的影响；
（3）疫苗与接种时间对应，遵循疫苗免疫程序，把握接种的最佳时机；
（4）疫苗与部位对应，了解各种疫苗适用的接种部位，以减少不良反应的发生；
（5）疫苗与剂量对应，按照科学合理的剂量进行接种。
四、接种时的关键技术
疫苗接种关键技术主要包括肌肉或皮下注射、疫苗的操作技巧以及对接种后可能发生的不良反应的预期和处理。
在具体操作过程中，要做到消毒彻底，采用无菌技术，避免交叉污染。
接种前，护士应清楚告知家长儿童接种的相关信息，以便家长做好心理准备。接种过程中要保持稳定，避免注射速度太快或太慢。
在对接种后的儿童进行观察时，应特别注意儿童的反应和变化。
如出现畏寒、发热、皮疹等不适症状，应及时处理，并记录于相关的登记本。
记录接种后疑似预防接种的异常反应将有助于疾病的进一步防控，为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供依据。
五、结束语
在护理管理中，儿童预防接种至关重要。
做好接种前工作，包括评估儿童健康，选择疫苗。
宣教和指导儿童及家长，让他们理解接种的重要性，减少恐惧。
接种时执行关键技术和“五对应”原则，降低接种风险。
推广儿童接种，保护儿童健康是预防接种工作者的责任。
作者：广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心 姚楚珠
编辑：唐蔚 李硕然
审核：姜峰 李雅琴