中国疾控中心周报近日发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。目前与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。
研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。
2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而，由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。
根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论：柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。
研究涉及的74例与柯萨奇病毒A6相关的手足口病重症病例中，48例为男性，26例为女性；平均年龄约为2岁，其中1岁以下儿童25例，1至5岁儿童26例，5岁以上儿童3例。研究团队表示，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。
手足口病是如何传播的？
患者和隐性感染者为手足口病传染源，隐性感染比例较大。患者发病前具有传染性，通常以发病后1周内传染性最强。
传播途径多样且容易实现，主要的传播方式为密切接触传播，通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；还可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
如何预防手足口病？
（1）避免接触患儿。尽量不要与患儿拥抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。
（2）保持手卫生。良好的手卫生是预防手足口病的有效措施。儿童在触摸公共物品后、外出游玩回家后、进食前、如厕后，以及家长和看护人在回家后、加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用七步洗手法清洁双手。平常可用肥皂水或洗手液洗手，接触病人及污染物后应选择合适浓度的含氯消毒剂洗手。
（3）减少聚集。人群聚集、接触频繁，容易传播手足口病，建议手足口病流行期间尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
（4）环境通风。密闭公共场所和居室要经常通风，保持空气流通。
（5）清洁消毒。接触频繁部位、日常用品和儿童玩具定期清洁和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥经常在太阳下晾晒或用紫外线灯照射消毒。
（6）接种疫苗。虽然接种EV-A71疫苗不能预防其他肠道病毒感染，但可有效预防EV-A71感染引起的手足口病和其他相关疾病，减少手足口病重症和死亡的发生。为尽早发挥保护作用，鼓励儿童在12月龄前完成全程接种。5岁以上儿童不推荐接种。
编 辑 | 顾颖
综合 | 北京日报 天津疾控 中国疾控中心