年龄小于35至45岁的成年人因偏头痛等非传统风险因素患中风的风险可能高于高血压等传统风险。这是根据今天发表在《自然》杂志上的一项新研究得出的结论
循环:心血管质量和结果
，一份同行评审的美国心脏协会杂志。
大多数中风是由传统的中风风险因素引起的，如高血压、高胆固醇、二型糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体育活动、酗酒或冠心病。然而，根据该研究，最近的数据显示，即使在没有这些风险因素的年轻人中，中风的发病率也有所增加。
“我们想了解哪些风险因素是年轻人中风风险的主要因素，”该研究的主要作者米歇尔·莱珀特说，她是科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院的神经学助理教授，医学博士、硕士、工商管理硕士、FAHA。
研究人员使用科罗拉多州报告的医疗保险索赔管理数据库，将2600多名中风患者和7800多名非中风患者的数据进行匹配，以确定哪些风险因素最可能导致中风。
分析发现，偏头痛、凝血障碍、肾衰竭、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等非传统中风风险因素与18至44岁男性和女性中风的发生显著相关。在小于35岁的成年人中，中风和非传统中风风险因素之间的关联更强。
结果还显示:
- 在18至34岁的人群中，与传统风险因素（男性约为25%，女性超过33%）相比，更多的中风与非传统风险因素有关（男性为31%，女性约为43%）。
- 偏头痛是18至34岁人群中最重要的非传统中风风险因素，占男性中风的20%，女性中风的近35%。
- 传统中风风险因素的贡献在35-44岁的成年人中达到顶峰，与近33%的男性中风和约40%的女性中风有关。
- 在45-55岁年龄组中，非传统风险因素占男性中风的19%以上，占女性中风的近28%。
- 高血压是45至55岁人群中最重要的传统中风风险因素，占男性中风的28%，占女性中风的27%。
- 在所有性别和年龄组中，每个额外的传统和非传统风险因素都与中风风险增加相关。
“这些发现意义重大，因为我们的大部分注意力都集中在传统风险因素上，”莱珀特说。“我们不应该忽视非传统的卒中危险因素，而只关注传统的危险因素；两者对年轻人中风的发展都很重要。
“事实上，他们中风时越年轻，他们中风越有可能是由非传统风险因素引起的，”她说。“我们需要更好地了解这些非传统风险因素的潜在机制，以制定有针对性的干预措施。”
研究人员惊讶地发现，在年轻男性和女性中风的发展中，非传统风险因素与传统风险因素同等重要。莱珀特补充说，偏头痛在中风发展中的巨大作用也是出乎意料的。
“已经有许多研究证明了偏头痛和中风之间的联系，但据我们所知，这项研究可能是第一次证明偏头痛可能导致多大的中风风险，”莱珀特说。
研究细节、背景和设计:
- 研究人员从科罗拉多州所有支付者索赔数据库收集了2012年至2019年的数据，该数据库要求提交所有商业保险、医疗补助和医疗保险索赔。
- 该研究中的中风病例选自18至55岁的成年人，其中52%为女性，超过73%为缺血性中风（由血栓引起），缺血性中风发生在向大脑供血的血管堵塞时。
- 根据保险报告，几乎一半的参与者都缺少个人种族和民族。
- 中风病例和中风患者的数据按照性别、年龄、保险类型和中风前时期进行匹配。
- 病例被定义为被医院初步诊断为缺血性中风、出血性中风或蛛网膜下腔出血（大脑周围空间出血）的人。
- 非传统中风风险因素被定义为很少导致老年人中风或年轻人独有的因素，包括:偏头痛、恶性肿瘤、艾滋病毒、肝炎、易栓症（包括深静脉血栓形成和肺栓塞史）、自身免疫性疾病、血管炎、镰状细胞病、心脏瓣膜疾病和肾衰竭。激素风险因素，如口服避孕药的使用和怀孕，在女性中被单独考虑。
- 颤动、冠状动脉疾病、酗酒、物质滥用、吸烟、肥胖和充血性心力衰竭。
- 传统的中风风险因素被定义为65岁及以上成年人经常考虑的中风的既定潜在原因，包括:高血压、二型糖尿病、高胆固醇、睡眠呼吸暂停、外周动脉疾病、心房
这项研究有几个局限性，包括它依赖于一个行政数据库，这可能会影响风险因素的记录方式，还因为它缺乏许多参与者的种族和族裔数据。此外，这项研究是在海拔一英里或更高的大都市地区进行的，因此海拔可能会产生独特的条件，不适用于生活在其他海拔的人。