一变天就鼻痒、打喷嚏？
科学舒缓有讲究
这份安全用药贴士请收好
天气一转，过敏诱发的鼻痒、喷嚏和清鼻涕常常不期而至。有人宁可硬撑，盼着症状自己熬过去；也有人不假思索地翻出抗过敏药吞下。硬扛耗神费力，乱服药同样隐患不小，唯有选对药才能稳妥见效，这里头的讲究鲜有人真正明白。
今天，一文为你讲透——
过敏性鼻炎的典型症状是鼻子发痒、接连打喷嚏、流出清水样鼻涕、鼻子不通气，不少患者还会出现眼睛发痒、流泪的情况。
临床上常用于治疗过敏性鼻炎的药物大体可归为四类：抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、鼻用减充血剂。其中，抗组胺药按剂型又可分成口服和鼻喷两种。
对症选药
分清不同药物特点
首选方向应是第二代口服抗组胺药，氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定等均在此列。
至于扑尔敏、苯海拉明，则划归第一代抗组胺药，常见副作用包括嗜睡、口干、便秘、排尿困难，同时会让跌倒风险上升，自行长期服用并不被建议。
鼻用糖皮质激素涵盖布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等品种，是处理鼻塞与持续性鼻腔炎症的核心用药。
简单选药思路
以鼻痒、连续打喷嚏、流清涕为主，伴随皮肤瘙痒等全身过敏：选第二代口服抗组胺药；想快速缓解鼻部症状，也可用鼻用抗组胺药。
最难受的是鼻塞：优先鼻用糖皮质激素。
正在服用多种药物，过敏只局限在鼻子：优先鼻喷，减轻全身用药负担。
答疑：
鼻用激素会上瘾吗？
很多人一听到“激素”就心生警惕，害怕会产生依赖。
然而，鼻用糖皮质激素以鼻腔局部作用为主，只要剂量规范，其吸收入血的浓度极低，不会成瘾。通常出现的不良反应无非是鼻腔发干、局部有刺激感、偶尔少量鼻出血。
喷药时留个心：喷嘴不要正对着鼻中隔，略向鼻腔外侧壁方向倾斜，可有效减少黏膜受损。
合并眼痒
过敏性结膜炎怎么处理
鼻炎常波及眼部，伴随而来的眼痒就是过敏性结膜炎的表现。
轻症时，不妨冷敷眼睛，并借助不含防腐剂的人工泪液冲洗眼表，以达到舒缓效果。
眼痒若较为重，可考虑使用抗过敏滴眼液，如0.1%奥洛他定、0.025%酮替芬、0.05%依美斯汀等。
重要提醒
不要长期自行用去红血丝的血管收缩类滴眼液、含激素滴眼液。
如果出现眼痛、畏光、视力下降、单眼症状很重，不一定是过敏，尽快去眼科就诊。
过敏用药
牢记三条安全红线
①有基础病，谨慎选药
高血压、冠心病、心律失常、青光眼、前列腺增生这几类人群，使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂时要格外谨慎；而肝肾功能减退的患者，部分抗组胺药需在医生指导下调整用量。
②警惕重复用药
正在服用复方感冒药的人需多加留意：许多复方感冒药本身就含有抗组胺成分，若再额外服用抗过敏药，副作用会发生叠加。
③久不缓解及时就医，急症立刻急诊
鼻塞流涕若长期不见好转，且表现为单侧持续鼻塞、反复鼻出血、脓涕或血性分泌物，就应尽快就诊；伴随喘息、胸闷、夜间咳嗽时，要警惕合并哮喘的可能；而当面部、口唇、舌、咽喉迅速肿胀、呼吸受阻时，必须马上挂急诊。
综合：人民日报健康客户端、丁香医生
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