这是达医晓护的第6414篇文章
郝运，一位年近四十的基金经理，凭借自身努力在一线城市安家落户。他曾是乡亲眼中的成功典范，现在在生活的狂风暴雨中，艰难探寻前行的方向，试图重新找回生活的平衡与安宁。
话说大半年来苏松翠老师在林小米医生的门诊，定期复诊、按时吃药治疗骨质疏松，外加2个多月的康复训练渐渐恢复如初。家中的日子又回到了往日的岁月静好。又到一年一度苏老师的生日，除了微信上桃李满天下的学生生日祝福外，正好赶上生日又在周末，孝顺的郝运召集亲朋好友为母亲庆生。
众亲朋到场，热热闹闹地凑在一块儿同寿星合影留念，轮到郝运堂兄郝雷一家啦！
摄影师刚摆好机位，便提醒郝雷十六岁的儿子郝帅：“小伙子，把头摆摆正，背挺起来，人站直！”
“我已经站直了呀！” 正处在青春期的郝帅满脸不情愿，嘟囔着回应。说着还挺了挺腰。可在旁人看来，身子还是隐隐偏向一侧，没站正！郝雷夫妻俩只当是孩子调皮，没留意，拍好照便入席了。
没几天合影的影集取回来了，苏老师坐在阳台的躺椅上惬意地晒着太阳，一张张翻看着，嘴角始终挂着笑意。翻到和郝雷一家的合影时，苏老师不由得坐直了身子，指尖托了托眼镜，眯起了眼睛，蹙起眉头：“咦~帅帅这个孩子怎么看着歪七扭八的不板正？！” 她又仔仔细细端详了许久，手指点着照片上的郝帅，越看越着急：“两边的肩膀怎么还一高一低呢？！”
“小雷啊~帅帅这孩子拍照时是不是没站正？还是他平时就是这么歪着站啊？！”苏老师焦急地拨通了郝雷的电话。“你回去再仔细看看帅帅这孩子到底是怎么回事！这事儿可得上心，马虎不得！”
挂了电话，郝雷心里犯了嘀咕。下班到家便叫住了窝在沙发上打游戏的孩子，让他站直了站正了。这一看，郝雷夫妻俩的心瞬间揪了起来。郝帅站在客厅中央，双脚并拢，明明努力想把身子站直，可肩膀却明显一高一低，脖子轻轻歪向一侧。明明想站直，但看上去就是歪歪扭扭、偏向一边，像被悄悄拧了一下。怎么看都透着别扭。夫妻俩这下彻底慌了，忙不迭地拨通苏老师的电话：“婶啊~您说得对，帅帅平时站着就是这样，站不正！您带了那么多孩子，有经验！帅帅这孩子是咋回事啊？”
苏老师无解之时又拨通了林小米医生的电话，给郝帅同学预约了小米医生的门诊。
林小米医生先让郝帅放松、自然站直，双脚并拢，眼睛看前方。林医生则从正面、侧面、背后，从头到脚细细观察，很快便发现了问题：“孩子的双肩不等高，头颈部有代偿性侧倾，腰背部两侧肌肉线条不对称，骨盆也有轻微的倾斜，这不是单纯的姿势不好。”
然后，林小米医生又让孩子两只手自然下垂，慢慢向前弯腰，像鞠躬一样，背要弯到与地面平行。郝雷夫妻俩凑近看，只见郝帅的后背看着也有高低，高的那一侧像鼓起一个“小山包”，看着格外显眼。林小米医生对郝雷夫妻说：“这不是胖的肉多，是脊柱歪了，脊柱两边的肋骨不对称了”。“郝帅这个不是姿势不好，是脊柱弯还带点旋转！咱们拍个全脊柱摄片看看侧弯的角度，再看看制定后续的康复计划。”【1】
郝雷带着郝帅，依次拍了颈椎、胸椎、腰椎与骨盆的正面和侧面的片子。为了看清最上方的关节，医生又让郝帅张大嘴巴，拍了一张颈椎张口位片子。
结果很快出来了。
林小米医生拿着片子，指着片子上的脊柱线条耐心讲解：“你们看，这是典型的S 形脊柱侧弯。胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，两个弯方向相反，形成了一个 S 型。不过万幸的是，经过测量，两个弯的 Cobb 角【2】都在 20°以内，属于轻度侧弯。通过系统的康复训练，配合日常姿势矫正，可以控制侧弯进展，改善体态。”
这番话像一颗定心丸，让郝雷夫妻俩悬着的心落了地。郝帅也松了口气，原本紧绷的脸慢慢舒展开来。林医生笑着拍了拍郝帅的肩膀：“不用紧张，轻度侧弯不用戴支具，也不用做手术，但康复训练需要坚持，不能三天打鱼两天晒网！咱们的治疗核心，是强化薄弱的肌肉，把塌下去的部位撑起来；放松紧张僵硬的肌肉，把顶起来的部分松回去；再配合矫正呼吸，打开因为脊柱侧弯变形的胸廓；同时纠正骨盆的倾斜，一步步恢复整个身体的力线平衡，让你的脊柱慢慢回到正位。”
随后，林医生为郝帅制定了专属的康复训练计划，除了定期来医院由治疗师做康复训练外，小米医生还给郝帅留了家庭作业，每天在家自行练习。小米医生亲自带着他做了一遍示范，手把手纠正动作：首先是核心的施罗斯矫正训练【3】，针对他的 S 型侧弯，设计了三维呼吸训练，让他用侧弯凹侧的肺部深呼吸，感受胸廓的扩张，配合侧方拉伸，调整脊柱的旋转；再是薄弱肌群强化，比如靠墙站立夹背，双臂自然下垂，打开肩膀、肩胛骨向中间夹紧，每次保持一分钟，每天做十组，强化背部肌肉，改善高低肩。还有臀桥、平板支撑的简易版，锻炼腰腹和臀部肌肉，增强脊柱的稳定性，避免侧弯进一步发展。另外，针对他紧张的一侧腰方肌和背阔肌，教了简单的拉伸动作，每个动作保持三十秒，每天做五组，松解肌肉的紧张感。
“另外，平时要站立或者坐着的时候，时刻提醒自己，保持身体端正。最忌讳歪着坐、歪着站、单侧用力，平时要双肩放平、骨盆摆正，不跷二郎腿、不侧躺玩手机，书包一定要双肩背，避免脊柱侧弯再加重。”
回家之后，郝帅便开始按照林医生的计划执行，郝雷夫妻俩也充当起了 “监督员”，每天陪着孩子一起训练。一开始，郝帅还有些不耐烦，做动作也敷衍了事，拉伸的时候肌肉酸痛，更是想放弃，郝雷便耐着性子开导他：“帅帅，这是为了你的身体，现在坚持训练，把侧弯矫正过来，以后才能有挺拔的身姿啊。” 苏老师也时常过来探望，看着郝帅训练，时不时鼓励他几句，还跟着一起做简单的动作，给孩子加油打气。
慢慢的，郝帅也养成了习惯，每天放学回家，放下书包第一件事就是做训练。从一开始的动作生疏、坚持不住，到后来的行云流水、轻松完成，肌肉的酸痛感渐渐消失，身体也慢慢有了变化。他开始下意识地注意自己的姿势，站着的时候会不自觉地挺直腰背，放平双肩，坐着的时候也不再歪歪扭扭，就连走路的姿势，也比以前挺拔了许多。
郝雷夫妻俩每天都会观察郝帅的变化，看着孩子的肩膀慢慢变得平齐，腰背部的线条也越来越对称，脸上的笑容也多了起来。每周的周末，夫妻俩都会带着郝帅去公园，沿着湖边慢走，顺便做一些户外的康复训练，呼吸新鲜空气，既锻炼了身体，又放松了心情。苏老师也会偶尔加入他们，看着郝帅一点点变挺拔，打心底里为孩子高兴。
就这样坚持了大半年，郝雷夫妻俩带着郝帅去医院复查，拍了全脊柱摄片，林医生拿着新片子和之前的对比，笑着说：“效果非常好，你们看，脊柱的 S 型侧弯角度比之前变小了，椎体的旋转也有了明显改善。”
郝帅听了林小米医生的分析，心里满是成就感，郝雷夫妻俩也激动不已，连连道谢。林医生摆摆手，叮嘱道：“虽然有了明显改善，但还是不能松懈，孩子还在青春期，脊柱的发育还没结束，还要继续坚持康复训练，日常的姿势管理也不能丢，再过半年再来复查，只要一直坚持，就能让脊柱保持正位，拥有挺拔的身姿。”
走出医院，郝帅抬头挺胸，迎着阳光往前走，身姿挺拔，步伐坚定，再也不是那个歪着身子、满脸不情愿的少年。郝雷夫妻俩跟在后面，看着孩子挺拔的背影，相视一笑，心里满是欣慰。而这场关于挺拔身姿的养成记，也让郝帅明白了坚持的意义，更懂得了珍惜自己的身体，在往后的日子里，他会一直带着这份坚持，守护好自己的脊柱，以挺拔的身姿，迎接属于自己的青春年华。
科普知识点
【1】脊柱侧凸：一种三维脊柱畸形，指脊柱在冠状面（前后位）上偏离中线，形成侧向弯曲，常伴随椎体旋转、矢状面生理曲度异常及胸廓、骨盆代偿性改变。
【2】Cobb角：先要确定某一个侧凸的上下端的椎体。在上端椎体的上缘画一横线，在下端椎体的下缘画一横线，对此两横线各做一垂直线，两垂直线的交角就是 Cobb 角。
【3】施罗斯脊柱侧弯矫正体操：该体操是德国著名物理治疗康复专家Katharina Schroth女士发明的，创立于1921年，解决了大Cobb角度的脊柱侧弯如何进行保守治疗的问题。矫正体操包括呼吸训练、肌肉强化、日常姿势矫正三块内容，能停止或减少脊柱侧弯进展，改善呼吸功能障碍，缓解疼痛，并通过纠正姿势改善受试者的体态。
作者：上海市普陀区人民医院
林敏 副主任医师
上海市普陀区中医医院
赵嘉晶 主任医师
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。