一份电子病历的“既往史”栏里,赫然写着“刁蛮”二字。患者不是成年人,而是一个5岁的孩子。这件事发生在广东湛江吴川市黄坡镇中心卫生院,起因是孩子因过敏就医,家长事后查看病历,发现了这处刺眼的标注。

家长随即向卫健部门反映。9月5日晚,吴川市卫生健康局通报了核查结果:情况属实。卫健部门已赴黄坡镇开展调处,并向家属通报了调查进展。家属对调查结果表示认可并接受。

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涉事医生被立案,病历已修正

通报显示,涉事医生已被给予警告、批评教育,并立案调查。同时,医生接受了思想教育和纪律教育,已向患者真诚道歉,医患双方达成和解。截至9月4日,该病历信息已完成修正。

这起事件的处理并未止步于涉事医生个人。卫健部门约谈了黄坡镇中心卫生院主要负责人,责令其改正处理医患纠纷时未主动担责的失职失责行为。当地还要求卫生院健全投诉管理机制,并开展医德医风专项整治,防止类似事件再次发生。

“刁蛮”二字背后,是医患沟通的失守

病历是医疗记录的正式文件,本应客观、中立。在“既往史”一栏写下带有主观情绪的评价,既不符合病历书写规范,也伤害了患者及家属的基本信任。对一个5岁的孩子使用这样的措辞,更让人难以接受。

从通报的处置节奏看,从家长反映到核查属实,再到立案调查、修正病历、双方和解,整个过程推进得较快。但比个案处理更关键的,是卫生院能否借此堵住管理漏洞——比如投诉机制是否顺畅、医生在病历书写上是否有明确约束。这些细节,直接决定类似事件会不会再次出现。